Kans op overleving eierstokkanker groter bij chemospoeling van de buikholte

Bij vrouwen met uitgezaaide eierstokkanker in de buikholte maar niet daarbuiten (stadium III) blijkt dat buikspoeling met verwarmde chemotherapie – hypertherme intraperitoneale chemotherapie, HIPEC – de overlevingskans met 10% verbetert. Ook geeft de behandeling vrijwel geen extra bijwerkingen. Het onderzoek stond onder leiding van het Antoni van Leeuwenhoek en werd uitgevoerd in samenwerking met vijf andere ziekenhuizen waaronder het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven. In totaal deden 245 patiënten mee aan het onderzoek. De resultaten zijn gepresenteerd op ASCO, het grootste oncologiecongres ter wereld dat van 2 – 6 juni in Chicago is gehouden.

In Nederland krijgen ongeveer 1300 vrouwen per jaar de diagnose eierstokkanker. In ongeveer 75% van de gevallen is de ziekte bij diagnose al in de buik verspreid. De reguliere behandeling bestaat uit een uitgebreide operatie in combinatie met chemotherapie per infuus. Met deze intensieve behandeling is na vijf jaar ongeveer een derde van de patiënten nog in leven. De afgelopen tien jaar hebben de deelnemende ziekenhuizen (Antoni van Leeuwenhoek, AMC, St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein/UMC Utrecht, UMC Groningen, Catharina Ziekenhuis Eindhoven en het Radboudumc) onderzocht of een spoeling van de buik met verwarmde chemotherapie de kans op genezing verbetert. Het onderzoek laat zien dat na vijf jaar vrouwen die een HIPEC behandeling kregen 10% meer kans hebben om in leven te zijn dan vrouwen die de HIPEC behandeling niet ondergingen.

Studie opzet

Tussen 2007 en 2016 kreeg de helft van het aantal vrouwen dat geopereerd werd de nieuwe HIPEC-behandeling. Voorafgaand aan de operatie kregen alle vrouwen drie chemotherapie kuren. Alleen vrouwen bij wie de gynaecoloog tijdens de operatie op het oog vrijwel alle tumoren kon wegnemen kwamen in aanmerking voor de studie. Een loting bepaalde uiteindelijk wie de buikspoeling kreeg en wie niet. De buikspoeling wordt aan het einde van de operatie toegepast. Na de operatie kregen alle vrouwen nog drie chemotherapie kuren.

Wat betekent dit voor de praktijk

De uitkomsten van deze studie zijn begin juni op het congres van de American Society of Clinical Oncology (ASCO) in Chicago gepresenteerd. De behandeling kan nog niet direct worden aangeboden aan patiënten. De resultaten moeten eerst binnen de landelijke richtlijnen commissie besproken worden en er moet overeenstemming worden bereikt met zorgverzekeraars over de vergoeding van de behandeling. Naar verwachting is het in 2018 mogelijk om vrouwen op deze manier te behandelen.

HIPEC in het Catharina Ziekenhuis

Het Catharina Ziekenhuis is hét gespecialiseerde centrum als het om de HIPEC behandeling gaat. De HIPEC behandeling wordt maar in enkele ziekenhuizen uitgevoerd. De behandeling is een heel complexe oncologische ingreep, bedoeld voor patiënten met kanker in het buikvlies (buikvlieskanker) waarvan de oorsprong is ontstaan in de dikke darm, de blinde darm of de eierstokken. Het Catharina Ziekenhuis heeft ruime ervaring met deze behandeling en verricht veel wetenschappelijk onderzoek om de behandeling te verbeteren.