Maagomleiding (Gastric bypass)

Bij de operatie maakt de chirurg de maag kleiner en verbindt deze direct met de dunne darm (bypass). Hierdoor kunt u minder eten en worden niet alle voedingsstoffen opgenomen. Dit leidt tot gewichtsverlies en het kan gezondheidsproblemen zoals diabetes en hoge bloeddruk verminderen.

Voordelen en nadelen van een maagomleiding

Voordelen:

• Snelle en langdurige gewichtsafname
• Vermindering van klachten bij diabetes en hoge bloeddruk
• Minder kans op brandend maagzuur (reflux)
• Betere kwaliteit van leven
• Goede keuze na een eerdere maagband of maagverkleining

Nadelen:

• Kans op dumpingklachten (misselijkheid en duizeligheid na eten)
• Tekort aan vitamines en mineralen
• Anticonceptie werkt minder goed
• Slechtere opname van sommige medicijnen
• Mogelijk onvoldoende gewichtsverlies bij verkeerde eetgewoonten

Voor wie is een maagomleiding geschikt?

Niet iedereen komt in aanmerking voor deze operatie. U komt ervoor in aanmerking als u:

• Een BMI van 40 of hoger heeft.
• Een BMI van 35 of hoger heeft en last heeft van diabetes, hoge bloeddruk, slaapapneu of gewrichtsklachten.
• Minimaal 18 jaar bent.
• Minstens 1 jaar heeft geprobeerd af te vallen onder begeleiding.
• Een doorverwijzing heeft van de huisarts.

Wat gebeurt er bij de operatie?

Bij een maagomleiding (gastric bypass) maakt de chirurg de maag eerst kleiner. Er komt een nieuwe verbinding tussen de kleinere maag en de dunne darm. Meestal verbindt de chirurg de maag met het deel dat normaal vanuit de maag en gal komt. Pas hier worden de verteringssappen toegevoegd, wat invloed heeft op de opname van voedingsstoffen.

Omdat de voedselstroom voor een deel wordt omgeleid en de maag kleiner is, eet u minder en verliest u gewicht. De operatie gebeurt onder volledige narcose en via een kijkoperatie (laparoscopie). Hierdoor blijven de littekens klein en herstelt u snel.

Leven na een maagomleiding

Een maagomleiding verandert uw eet- en leefgewoonten voorgoed. Daarom is het belangrijk om u goed voor te bereiden.

• Eten: U kunt kleinere porties eten en moet goed letten op gezonde voeding. Vermijd suiker en vet om klachten te voorkomen.
• Beweging: Regelmatig bewegen helpt bij het behouden van gewichtsverlies en een gezonde levensstijl.
• Vitamines: Omdat uw lichaam minder voedingsstoffen opneemt, moet u levenslang vitamines en mineralen slikken.
• Psychische veranderingen: Uw lichaam en eetpatroon veranderen. Dit kan mentaal zwaar zijn, daarom is begeleiding soms nodig.

Welke specialisten begeleiden de operatie?

Een maagomleiding is meer dan alleen een operatie. Een team van specialisten helpt u bij dit traject:

• Chirurg: Voert de operatie uit
• Verpleegkundig specialist: Begeleidt u tijdens het traject
• Psycholoog: Helpt bij emotionele- en gedragsveranderingen
• Diëtist: Adviseert over voeding en supplementen
• Fysiotherapeut: Ondersteunt bij beweging
• Endocrinoloog (indien nodig): Helpt bij hormonale of stofwisselingsproblemen

Het hele traject duurt meestal 5 jaar en bestaat uit de voorbereiding, de operatie en de nazorg.

Wat is het verschil tussen een maagomleiding en een maagverkleining?

Een maagomleiding (gastric bypass) en een maagverkleining (gastric sleeve) zijn allebei operaties om af te vallen. Ze verschillen in aanpak. Bij een gastric sleeve verwijdert de chirurg ongeveer tweederde van de maag, waardoor een smalle, buisvormige maag overblijft. Dit zorgt ervoor dat u minder kunt eten en minder honger heeft. Uw lichaam maakt namelijk minder hormoon aan dat de eetlust opwekt.

Bij een maagomleiding verkleint de chirurg de maag én er komt een nieuwe verbinding met de dunne darm. Hierdoor wordt een deel van de spijsvertering overgeslagen, waardoor het lichaam minder voedingsstoffen en calorieën opneemt. Hoewel de gastric bypass een grotere ingreep is, is dit de standaard in de behandeling van ernstig overgewicht. Onze artsen zullen altijd samen met u bepalen wat voor u de beste optie is.

Conclusie

Een maagomleiding (gastric bypass) is een effectieve behandeling voor mensen met ernstig overgewicht. Het helpt bij gewichtsverlies en verbetert de gezondheid. Wel vraagt het om een blijvende verandering in uw eet- en leefgewoonten. Daarom begeleidt een team van specialisten u om ervoor te zorgen dat u de beste resultaten behaalt. Voor mensen met overgewicht is dit een van de meest gebruikte operaties die bijdraagt aan een langdurig en aanzienlijk gewichtsverlies. Uit onderzoek blijkt dat de kwaliteit van leven door deze operatie verbetert.

Wilt u meer weten over een maagomleiding en of het bij u past? Neem contact op met het Obesitascentrum van het Catharina Ziekenhuis voor persoonlijk advies.

Hoe verloopt een gastric bypass (maagomleiding)?