Michelangelolaan 2
5623 EJ Eindhoven

040 - 239 91 11

Elektroconvulsietherapie (ECT) (Folder)

Uw behandelend psychiater heeft voor u een behandeling met elektroshocktherapie of elektroconvulsietherapie (ECT-behandeling) afgesproken. In deze folder vindt u algemene informatie over elektroconvulsietherapie. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan hier beschreven.

Wat is ECT?

Bij psychiatrische aandoeningen, zoals een depressie, is het evenwicht tussen bepaalde stoffen in de hersenen verstoord. Deze stoffen (neurotransmitters) zorgen ervoor dat signalen van de ene zenuwcel naar de andere worden doorgegeven.

De elektrische ontlading die met ECT gepaard gaat, kan de balans van deze stoffen in de hersenen herstellen. Deze elektrische ontlading veroorzaakt een epileptische aanval, die stuiptrekkingen (convulsies) bij de patiënt veroorzaakt. Het is gebleken dat ECT een veilig en werkzaam onderdeel van de behandeling kan zijn. ECT is een effectieve behandelmethode bij depressies en bij enkele andere psychiatrische ziektebeelden en wordt al vele jaren toegepast.

Wanneer wordt ECT toegepast?

ECT wordt vrijwel alleen toegepast bij patiënten die lijden aan een ernstige stemmingsstoornis, meestal een depressie. Patiënten komen in aanmerking voor de therapie als:

• eerdere behandelingen met medicijnen niet voldoende geholpen hebben;
• eerdere behandelingen onvoldoende duurzaam zijn geweest;
• eerdere behandelingen te veel bijwerkingen opleveren.

Voordat tot de behandeling wordt overgegaan moet de patiënt (die in staat is zijn wil te bepalen) hiervoor schriftelijke toestemming geven.

Tijdens een ECT-behandeling kan de patiënt op elk moment zijn beslissing heroverwegen of de gegeven toestemming weer intrekken. De arts die de behandeling uitvoert, zorgt voor goede en duidelijke informatie voor en tijdens de behandeling.

Is de patiënt door een ernstige depressieve toestand niet in staat om toestemming te verlenen, dan kan de wettelijk vertegenwoordiger van de patiënt (bijvoorbeeld een familielid) toestemming geven. Dit totdat de patiënt weer zelf in staat is om zijn belangen te behartigen.

Hoeveel behandelingen zijn nodig?

Het aantal ECT-behandelingen is per patiënt verschillend. Ook het effect van de behandeling kan per patiënt verschillen. De behandelingen vinden 2 maal per week plaats en gemiddeld worden er 6 tot 12 behandelingen gegeven. Met de behandeling wordt doorgegaan tot het maximaal haalbare resultaat.

Bijwerkingen en risico’s

De meest voorkomende bijwerkingen na de behandeling zijn:

• lichte hoofdpijn
• misselijkheid
• lichte spierpijn
• keelpijn
• geheugen- en concentratieproblemen.

Gewoonlijk verdwijnen de geheugenproblemen en de andere bijwerkingen na het stoppen met de ECT binnen enkele weken. Bij uitzondering kan het herstel van geheugenproblemen pas na enkele maanden optreden.

De praktische gang van zaken bij een ECT-behandeling

De dagen voorafgaand aan de ECT doen we een aantal lichamelijke onderzoeken, de zogenaamde pre-operatieve screening (POS). Dit gebeurt i.v.m. de narcose die we bij elke ECT behandeling toepassen. Deze lichamelijke onderzoeken bestaan uit o.a. een ECG (hartfilmpje) en bloedafname. Ook wordt er een lichamelijk onderzoek gedaan door een arts van de POS die u tevens enkele vragen stelt over uw lichamelijke conditie. Deze onderzoeken zijn bedoeld om risico’s tijdens de behandeling uit te sluiten. Verder verricht uw behandelend psychiater nog psychiatrisch onderzoek. De kans bestaat dat uw medicatie wordt aangepast.

De ECT-behandeling vindt plaats in het operatiecomplex. Bij de behandeling zijn uw behandelend psychiater, anesthesioloog en psychiatrisch- en operatieverpleegkundigen betrokken. Op de dag van de behandeling moet u nuchter zijn. Voordat u naar het operatiecomplex gaat, doucht u zich zonder uw haren nat te maken, moeten de sieraden en piercings af en uw gebit uit. Nagellak moet ook van de nagels af. U krijgt daarna een OK-hemd aan. Tevens vragen we u om nog even naar het toilet te gaan. De afdelingsverpleegkundigen brengen u naar het OK-complex. Daar sluiten we u aan op bewakingsapparatuur en wordt er een infuus geprikt. De anesthesioloog dient een narcosemiddel toe via het infuus. Ook wordt er een spierverslappend middel toegediend. Vervolgens dient uw behandelend psychiater een kortdurende elektrische stroomstoot toe. Hierdoor treedt, gedurende 30 tot 60 seconden, een epileptische aanval op.

Voor, tijdens en na de ECT-behandeling controleren we alle belangrijke lichamelijke functies goed.

Enkele minuten later wordt u weer wakker uit de narcose. De afdelingsverpleegkundigen brengen u weer naar uw kamer waar u  herstelt van de behandeling. In overleg met de verpleegkundige wordt bepaald wanneer u uit bed kan en kan eten en drinken.

Vervolg

Over het algemeen is ECT een doeltreffende manier van behandelen. Na de behandeling met ECT is het belangrijk dat u bepaalde medicijnen blijft gebruiken om het effect van de ECT-behandeling in stand te houden.

Vragen

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met de afdeling Psychiatrie.

Contactgegevens

Afdeling Psychiatrie, gebouw M
040 – 239 90 40

Routenummer(s) en overige informatie over de polikliniek Psychiatrie kunt u terugvinden op www.catharinaziekenhuis.nl/psychiatrie