Erectiestoornissen (Folder)

Urologie
Michelangelolaan 2
5623 EJ Eindhoven
040 - 239 91 11
Catharina een Santeon ziekenhuis

Erectiestoornissen (Folder)

In deze folder vindt u informatie over mogelijke oorzaken en behandelingsmogelijkheden van erectiestoornissen, in medische termen ‘erectiele disfunctie’ genoemd. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan hier is beschreven.

Er wordt gesproken over een erectiestoornis als een man moeite heeft met het krijgen of behouden van een erectie die voldoende is voor een bevredigende seksuele activiteit.

Er zijn verschillende vormen van erectiestoornissen. In sommige gevallen lukt het helemaal niet om een erectie te krijgen, in andere gevallen wordt de penis niet stijf genoeg voor bijvoorbeeld geslachtsgemeenschap. Erectiestoornissen kunnen altijd al aanwezig zijn of zich voordoen op latere leeftijd. Niet iedere man die wel eens een erectiestoornis heeft, ervaart dit daadwerkelijk als een probleem.

Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, stel deze dan gerust aan uw behandelend uroloog of aan uw huisarts. Voor het maken van een afspraak kunt u de polikliniek Urologie tijdens kantooruren bellen.

Hoe komt een erectie tot stand?

De penis bevat zwellichamen. Dit zijn kamers die uit sponsachtig weefsel bestaan. In slappe toestand bevatten deze kamers een geringe hoeveelheid bloed. Onder invloed van verschillende prikkels kan de hoeveelheid bloed tot acht maal toenemen, waardoor de penis groter en stijf wordt. Om deze stijfheid te verkrijgen, is het noodzakelijk dat de toevoer van bloed naar de zwellichamen via de slagaders voldoende is. Ook moeten de vezels van het sponsachtig weefsel in de zwellichamen voldoende ontspannen zijn en de afvloed van bloed via de aders moet voldoende worden beperkt. Alleen wanneer al deze mechanismen goed en gecoördineerd samenwerken, kan een erectie worden verkregen.

Het erectiepatroon verandert naarmate de man ouder wordt. Om een erectie te krijgen, zijn meer prikkels nodig en kan het langer duren voordat de penis stijf wordt. De penis wordt niet meer zo hard en blijft minder lang stijf. De behoefte aan seks kan met het ouder worden verminderen, het gevoel van opwinding en het orgasme kunnen minder intens zijn.

Oorzaken

Een erectiestoornis kan optreden door lichamelijke en/of psychische oorzaken. Bij meerdere mannen komen zowel psychische als lichamelijke oorzaken gezamenlijk voor.

Angst, zorgen maken over de lichamelijke veranderingen die bij het ouder worden horen, onzekerheid, ontevredenheid of gewoon een druk leven kunnen een grote invloed hebben op de erectie of het in stand houden hiervan. Als het een keer niet gelukt is, kan het zijn dat de volgende keer alle aandacht is gericht op de erectie in plaats van het genot. Hierdoor is er onvoldoende opwinding, zodat de erectie snel verdwijnt of helemaal niet op gang komt. Wanneer u onzeker bent over uw lichaam, uw seksuele prestaties of uw relatie kan dit invloed hebben op het krijgen van een erectie.

Mogelijke lichamelijke beïnvloedbare factoren zijn:

Hormoonafwijkingen

Hormonale problemen kunnen een verminderde zin in seks veroorzaken. Hormonale afwijkingen kunnen aangeboren zijn of op gevorderde leeftijd ontstaan.

Afwijkende anatomie

Een afwijkende anatomie van de penis kan een vernauwde voorhuid of een onnatuurlijke kromming van de penis zijn. Dit kan de gemeenschap pijnlijk en onplezierig maken.

Slagaderverkalking

De wanden van de slagaders die zorgen voor de bloedtoevoer naar de penis, verdikken en verharden. De snelle verandering van de bloedtoevoer die nodig is voor het verkrijgen van een erectie, is daardoor niet goed mogelijk.

Zwellichamen

Veranderingen van de zwellichamen zelf, door medicijnen of door verlittekening van de zwellichamen.

Afwijkingen van de aders

Bij sommige mannen wordt de afvloed van bloed via de aders onvoldoende afgesloten. Hierdoor ontstaat lekkage, waardoor onvoldoende druk kan worden opgebouwd om een normale erectie te verkrijgen.

Afwijkingen en of beschadigingen van de zenuwen

Deze zenuwstoornissen komen voor bij ziekten van het zenuwstelsel, beschadiging van de zenuwen na ongevallen, operaties, bestralingen in het bekken en dergelijke.

Suikerziekte (diabetes)

Suikerziekte is een belangrijke oorzaak van erectiestoornissen. Een langer bestaande suikerziekte heeft op termijn een slechte invloed op de zenuwen en bloedvaten. Hierdoor kan het gevoel in de penis afnemen waardoor er een erectiestoornis kan ontstaan.

Andere ziekten

Een aantal andere ziekten zoals onvoldoende leverwerking, stoornissen van de schildklierfunctie en van de nierfunctie kunnen van invloed zijn op de erectie.

Andere oorzaken

Bepaalde medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op de erectie. Ook blijkt er meer en meer een relatie te bestaan tussen roken, alcohol en erectiestoornissen.

Diagnostiek

Uw behandelend uroloog bespreekt met u de huidige situatie. De uroloog voert indien nodig lichamelijk onderzoek uit waarbij onder andere de penis en testikels worden bekeken. Verder wordt aandacht besteed aan de bloedsomloop en zenuwen van de penis en balzak. Soms is inwendig onderzoek van de prostaat nodig. Mogelijk worden er verschillende onderzoeken afgesproken, zoals uitgebreid bloedonderzoek (testosteron), het invullen van een vragenlijst of aanvullend onderzoek (straalmeting, een echografie of MRI-scan). Nadien worden deze uitslagen met u op de polikliniek besproken.

Als de oorzaak van het erectieprobleem psychisch van aard is, kan er psychologische begeleiding door een huisarts, seksuoloog, psycholoog of psychiater plaatsvinden. Uw behandelend uroloog bespreekt dit samen met u.

Behandelingsmogelijkheden

Als uw erectieproblemen hoofdzakelijk te wijten zijn aan lichamelijke factoren, kunnen er verschillende behandelingsmogelijkheden zijn. Uw behandelend uroloog bespreekt wat voor u de mogelijkheden kunnen zijn. 

Leefstijladviezen

Bijvoorbeeld voedingstips door een diëtiste, verandering van medicatie of meer lichaamsbeweging. Bij de begeleiding speelt de huisarts een belangrijke rol.

Medicijnen

Normaal gesproken behandelt de uroloog u eerst met een medicijn. Dit zorgt voor een verbeterde bloedtoevoer naar de penis, waardoor de kwaliteit van de erectie kan verbeteren. Deze medicijnen mag u niet gebruiken als u kortgeleden een hartinfarct heeft gehad, of bepaalde medicijnen bij hartklachten gebruikt. De middelen die op dit moment verkrijgbaar zijn, heten Viagra®, Levitra® en Cialis®. De werkingsduur van de pillen varieert van 4 tot 36 uur.

Vacuüm constrictie pomp

Om de bloedtoevoer naar de penis te bevorderen en de afvoer te regelen, kan ook een pompje worden gebruikt, de zogeheten vacuüm constrictie pomp. Deze behandeling heeft maar bij weinig patiënten succes en wordt daarom weinig toegepast. Een vacuüm constrictie pomp bestaat uit een cilinder welke over de penis geplaatst wordt, waarna bloed de penis wordt ingetrokken. Daarna wordt aan de basis van de penis een elastische ring aangebracht, om het bloed in de penis te houden.

Injecties in de penis

Een andere mogelijkheid is een injectie met een speciale oplossing in de zwellichamen van de penis, telkens wanneer u een erectie wenst. Deze methode is efficiënt in een groot aantal gevallen. Het goed aanleren van dit injecteren, geeft vaak betere resultaten. De erectie die u kunt krijgen is volstrekt normaal en zoals u die van vroeger gewend bent. Risico is wel dat de erectie kan blijven aanhouden.

Penisprothese

Een penisprothese is een apparaatje dat chirurgisch wordt geïmplanteerd en dat een permanent impotente man weer in staat stelt een min of meer natuurlijke erectie te hebben. Er zijn twee soorten prothesen; uw behandelend uroloog kan u hierover meer vertellen.

Uw behandelend uroloog bespreekt met u welke behandelingen in uw situatie mogelijk zijn en welke voor- en nadelen deze hebben, zodat u een goed overwogen beslissing kunt nemen.

Vragen

Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, stel deze dan gerust aan uw behandelend uroloog of aan uw huisarts. Voor het maken van een afspraak kunt u de polikliniek Urologie tijdens kantooruren bellen.

Contactgegevens

Catharina Ziekenhuis
Telefoon 040 – 239 91 11
www.catharinaziekenhuis.nl

Spoedeisende Hulp
040 – 239 96 00

Polikliniek Urologie
040 – 239 70 40

Routenummer(s) en overige informatie over de afdeling Urologie kunt u terugvinden op www.catharinaziekenhuis.nl/urologie.

© 2021 Catharina Ziekenhuis - Alle rechten voorbehouden