Glaucoom (Folder)
5623 EJ Eindhoven
040 - 239 91 11
Glaucoom (Folder)
Glaucoom is een veelvoorkomende ziekte aan het oog die in de meeste gevallen gepaard gaat met een te hoge druk binnen in het oog. In het beginstadium veroorzaakt glaucoom geen klachten. Vroege herkenning is belangrijk, omdat onbehandeld glaucoom tot onherstelbare schade aan de oogzenuw en blindheid kan leiden.
In deze folder vindt u algemene informatie over glaucoom. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan hier is beschreven.
Oorzaak
De oorzaak van glaucoom is nog onbekend. Wel weten we dat een verhoogde oogdruk een zeer belangrijke factor is. De bolle vorm van het oog wordt mede in stand gehouden doordat binnen in het oog vocht (kamervocht) wordt geproduceerd. Dit oogvocht heeft niets te maken met het uitwendige traanvocht. De hoogte van de oogdruk is afhankelijk van het evenwicht tussen de aanmaak en afvoer van het kamervocht.
Te hoge oogdruk kan ontstaan als de afvoer van kamervocht wordt belemmerd. Door verhoogde oogdruk kan beschadiging aan de oogzenuw optreden met als gevolg uitval van een deel van het gezichtsveld. Deze uitval wordt in het begin niet altijd opgemerkt. Ook is bekend dat afwijkingen aan de bloedvaten bij of in het oog een rol kunnen spelen.
Soorten glaucoom
Een bijzondere vorm van glaucoom is het normale oogdrukglaucoom, waarbij ernstige schade aan de oogzenuw kan optreden zonder dat de oogdruk duidelijk verhoogd is. Veelal speelt een slechte bloedtoevoer naar de oogzenuw hierbij een rol.
De meest voorkomende vorm van glaucoom is het open kamerhoek-glaucoom. De kamerhoek is het gebied tussen het hoornvlies en de iris. Hier komen de afvoerkanaaltjes van het binnenste oogvocht in uit. Bij deze vorm van glaucoom is de kamerhoek open, echter zijn de openingen in het filtersysteem deels verstopt. Hierdoor neemt de weerstand tijdens de afvoer van het kamerwater toe en stijgt de oogdruk. De oorzaak daarvan is niet precies bekend.
Bij het afgesloten kamerhoekglaucoom is de bouw van het oog zodanig dat in korte tijd afsluiting van de kamerhoek kan ontstaan met als gevolg een acuut glaucoom.
Dit gaat gepaard met wazig zien, een rood oog, hoofdpijn, misselijkheid en braken en vereist snelle behandeling. De chronische vorm komt meer voor en is in een vroeg stadium goed te behandelen. Mensen die verziend zijn, met een sterke plus-bril, hebben een grotere kans op een afgesloten kamerhoekglaucoom. Aangeboren glaucoom is zeldzaam, maar glaucoom kan op elke leeftijd optreden. Glaucoom kan ook ontstaan als gevolg van andere oogziekten. We spreken dan van secundair glaucoom.
Risicogroepen
In principe kan iedereen glaucoom krijgen.
De belangrijkste factoren die het risico van glaucoom vergroten zijn:
- een verhoogde oogdruk;
- een dunner hoornvlies;
- de aanwezigheid van glaucoom in de familie;
- de leeftijd: met het stijgen van de leeftijd neemt de kans op glaucoom toe;
- hoge bijziendheid (een sterke min-bril);
- hoge verziendheid (een sterke plus-bril);
- het gebruik van bepaalde geneesmiddelen of oogdruppels;
- een doorgemaakt oog-ongeval;
- het behoren tot het negroïde ras.
Onderzoek
Glaucoom kan al in een vroeg stadium ontdekt worden door deskundige controle. Alleen oogdrukcontrole is hiervoor niet toereikend. Dit is vooral van belang na het veertigste levensjaar, vooral als er in de familie vaker glaucoom voorkomt. Het onderzoek naar glaucoom omvat onder andere het meten van de oogdruk, het inwendig bekijken van het oog, het maken van een scan van de oogzenuw, het meten van de dikte van het hoornvlies en zo nodig het bepalen van het gezichtsveld.
Behandeling
Glaucoom is niet te genezen. Het gedeelte van het gezichtsveld dat weg is, blijft weg. Maar als het op tijd wordt gesignaleerd, zijn er behandelingen mogelijk die het verlies kunnen vertragen of zelfs stoppen.
De behandeling van glaucoom begint bijna altijd met het gebruiken van oogdruppels of met een laserbehandeling. Hiermee proberen we de oogdruk te verlagen. Tijdens de laserbehandeling verbeteren we met een laserstraal de afvoer van het inwendige oogvocht, waardoor we de oogdruk kunnen verminderen. Deze ingreep gebeurt poliklinisch. Als oogdruppels en/of een laserbehandeling niet tot het gewenste resultaat leiden, kan een operatie overwogen worden. Hierbij bestaat de mogelijkheid de afvoer van het inwendige oogvocht door een operatie te verbeteren. Deze ingreep heeft als doel de oogdruk voldoende te laten dalen om beschadiging van de oogzenuw te voorkomen of te stabiliseren. Behandelen met tabletten is ook mogelijk, maar deze hebben voor de meeste mensen te veel bijwerkingen.
Alle behandelingen hebben hetzelfde doel: het verlagen van uw oogdruk. Uw behandelaar gaat samen met u op zoek naar het beste medicijn, gelet op uw gezondheid, het soort glaucoom en mogelijke bijwerkingen.
De regelmaat waarmee u zelf de medicatie toedient, is enorm belangrijk. Zo remt u het verlies van uw gezichtsvermogen of brengt u deze zelfs tot een stop. Voor maximaal effect moet u elke dag op tijd druppelen. Dat zal het beste gaan als u hiervoor een routine krijgt, zoals bijvoorbeeld het poetsen van uw tanden. De oogdruppels zorgen er namelijk voor dat de oogdruk zo stabiel mogelijk blijft. En dat vermindert het risico op verslechtering aanzienlijk.
Er zijn handige hulpmiddelen om u met het druppelen te helpen, Meestal zijn ze verkrijgbaar bij de apotheek. Deze hulpmiddelen helpen om ervoor te zorgen dat de druppel goed in het oog terechtkomt.
Tot slot
Doen zich na het afronden van de behandeling nieuwe klachten voor? Neem dan contact op met de polikliniek Oogheelkunde. Krijgt u pas na een jaar weer klachten? Dan verzoeken wij u contact op te nemen met uw huisarts.
Vragen?
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met de polikliniek Oogheelkunde.
Contactgegevens
Catharina Ziekenhuis
040 – 239 91 11
www.catharinaziekenhuis.nl
Polikliniek Oogheelkunde
040 – 239 72 00
Routenummer(s) en overige informatie over de polikliniek Oogheelkunde kunt u vinden op www.catharinaziekenhuis.nl/oogheelkunde