Pijnbehandeling bij heuppijn, PENG-blokkade (Folder)
5623 EJ Eindhoven
040 - 239 91 11
Pijnbehandeling bij heuppijn, PENG-blokkade (Folder)
In overleg met uw arts is een afspraak gemaakt voor een PENG-blokkade. Deze behandeling wordt uitgevoerd door een anesthesioloog/pijnspecialist. In deze folder leest u wat de behandeling inhoudt, hoe u zich kunt voorbereiden en wat u kunt verwachten van de behandeling en het resultaat.
Wat is een PENG-blokkade?
De PENG-blokkade (peri-capsulaire zenuwblokkade) is een behandeling waarbij het heupkapsel wordt verdoofd. Hierdoor verminderen de pijnklachten in de heup. Deze verdoving kan worden toegepast om de acute pijn direct te verlichten, maar ook om langdurige pijnstilling te bieden. De soort verdovende vloeistof die wordt gebruikt, hangt af van het doel en de gewenste duur van de behandeling.
Voor wie is deze behandeling geschikt?
1. PENG-blokkade met fenol
Deze behandeling wordt toegepast als pijnstilling bij spoed indicatie van een gebroken heup bij kwetsbare ouderen in de palliatieve fase, die niet meer geopereerd kunnen of willen worden.
Bij deze behandeling wordt fenol gebruikt om langdurige pijnverlichting te bieden. Fenol is een stof die de zenuwen langdurig verdooft, waardoor de pijn aanzienlijk vermindert.
Het doel van de PENG-blokkade is dat u comfortabel verzorgd kunt worden en rechtop kunt zitten met zo min mogelijk pijn. Vaak zijn hierdoor minder sterke pijnstillers nodig, waardoor klachten als sufheid of verwardheid minder voorkomen. Dit draagt bij aan een betere kwaliteit van leven.
2. PENG-blokkade met lokaal anestheticum en corticosteroïden
Bij deze behandeling wordt een combinatie van een lokaal verdovingsmiddel en corticosteroïden toegediend om pijnklachten te verminderen bij heupartrose. Er is in deze situatie dus geen sprake van een gebroken heup.
De blokkade wordt toegepast wanneer u pijn ervaart, maar een operatie op moment (nog) niet mogelijk is.
Waar vindt de behandeling plaats?
De behandeling kan worden uitgevoerd tijdens uw opname in het ziekenhuis (bij een heup fractuur) of in dagbehandeling (bij heupartose) Als de blokkade in dagbehandeling plaatsvindt, mag u na de behandeling direct naar huis. Zorg er wel voor dat iemand u begeleidt van en naar het ziekenhuis.
Voor patiënten die in een woon-zorgvoorziening verblijven en met de ambulance naar het ziekenhuis komen, geldt het volgende:
- U kunt worden begeleidt door een familielid en/of naasten.
- Na de behandeling gaat u met de ambulance dezelfde dag terug.
Voorbereiding op de behandeling
- Er is geen speciale voorbereiding nodig. De behandeling kan in principe worden uitgevoerd op een bed van de dagbehandeling of op een ambulancebrancard.
- U kunt op de dag van de behandeling gewoon eten en drinken.
- Zorg voor gemakkelijk zittende kleding.
- Bent u allergisch voor pleisters, jodium, contrastvloeistof of medicijnen? Meld dit vóór de behandeling.
- De bloedverdunners die u eventueel gebruikt, hoeven alleen onderbroken te worden op voorschrift van de arts. In alle andere gevallen kunt u deze rustig blijven gebruiken.
De behandeling
Tijdens de behandeling ligt u op uw rug. Met behulp van echografie wordt de juiste locatie bepaald. Vervolgens wordt een naald vlak bij de zenuwen ingebracht en wordt de verdovende vloeistof ingespoten. Op de prikplaats wordt een pleister aangebracht. De behandeling duurt ongeveer 15 minuten.
Resultaat
PENG-blokkade met fenol, binnen enkele minuten merkt u meestal het eerste effect van de behandeling: de pijn neemt af. Het maximale effect voelt u binnen één dag. Dit effect bestaat uit een verdovend en pijnstillend gevoel aan de voorkant van de heup. De achterkant van de heup wordt niet verdoofd.
De pijnstilling houdt gemiddeld ongeveer zes maanden aan.
Omdat alleen de voorzijde van uw heup wordt behandeld, kunt u nog enige pijn blijven voelen.
PENG-blokkade met lokaal anestheticum en corticosteroïden, het effect hiervan zal optreden binnen enkele weken na de behandeling en kan meerdere maanden aanhouden.
Mogelijke bijwerkingen en complicaties
- Bloeduitstorting op de prikplek
- Infectie (zeldzaam). Krijgt u koorts, neem direct contact op met uw pijnspecialist of huisarts.
- Verminderde kracht in het been. In principe worden alleen de gevoelszenuwen uitgeschakeld, maar er is een kleine kans dat ook de krachtzenuwen deels uitgeschakeld worden (afhankelijk van de soort vloeistof is dit wel of niet tijdelijk).
- Overgevoeligheid. Het is mogelijk dat u allergisch bent voor de verdovende vloeistof. Dit kan zich uiten in jeuk, huiduitslag en/of kortademigheid.
Opleidingsziekenhuis
Het Catharina Ziekenhuis is een opleidingsziekenhuis. Wij bieden tal van opleidingsmogelijkheden voor artsen, verpleegkundigen en paramedische beroepen en werken daarin nauw samen met opleidingscentra en -ziekenhuizen in de regio. Dit kan betekenen dat uw behandeling, onderzoek of operatie (mede) uitgevoerd wordt door een zorgverlener in opleiding. Denk hierbij aan een arts in opleiding tot specialist. Veiligheid is het allerbelangrijkste, daarom staat de zorgverlener in opleiding altijd onder supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener. Indien u niet wenst geholpen te worden door een zorgverlener in opleiding, kunt u dit aangeven bij uw behandelend arts.
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Anesthesiologie & Pijngeneeskunde.
Contactgegevens
Catharina Ziekenhuis
040 – 239 91 11
www.catharinaziekenhuis.nl
Anesthesiologie & Pijngeneeskunde
040-239 85 00