Promotie Jesse Demandt: sneltest in ambulance verbetert hartzorg voor patiënt
Patiënten met acute pijn op de borst kunnen sneller en veiliger thuis blijven dankzij de toepassing van een sneltest in de ambulance. “Door de zogeheten preHEART score toe te passen, kunnen we al 10 procent van deze patiënten veilig thuis laten”, zegt Jesse Demandt, cardioloog in opleiding aan het Catharina Ziekenhuis, die vrijdag promoveerde aan de Technische Universiteit Eindhoven.
Half augustus kreeg de implementatie van de sneltest in de ambulances in de Brainport-regio landelijke media-aandacht. De zorgorganisaties in deze regio durfden deze stap aan, omdat de conclusie van het onderzoek duidelijk was; het is veilig om laag-risico patiënten met pijn op de borst thuis te laten, wat niet alleen de zorg verbetert, maar ook de overbelasting van de spoedeisende hulp van de ziekenhuizen vermindert en miljoenen euro’s aan zorgkosten bespaart.
“Dit zorgt inderdaad voor minder overbelasting van de spoedeisende hulp en daarmee het personeel in het ziekenhuis en zo ontstaat er meer ruimte en tijd om ernstig zieke patiënten te behandelen. En voor de patiënt is het fijn dat het hem of haar urenlang wachten in het ziekenhuis scheelt. De huisarts komt voor die mensen snel in beeld”, weet Demandt.
De risico-inschatting in de ambulance wordt alleen maar beter, en steeds meer mensen krijgen daarom de juiste zorg op de juiste plek
200.000 mensen
En er is nog een belangrijk voordeel van de sneltest. “Patiënten met een hoog risico worden namelijk direct naar een gespecialiseerd centrum – in deze regio het Catharina Ziekenhuis – gebracht waar ze ook gedotterd kunnen worden. Dat scheelt kostbare tijd. Daardoor hoeven ze minder lang in het ziekenhuis te liggen.”
Jaarlijks zoeken zo’n 200.000 mensen hulp bij pijn op de borst in Nederland, maar voor 160.000 van hen is er vaak een onschuldige oorzaak. Met de preHEART score wordt snel bepaald of er daadwerkelijk sprake is van een hartinfarct. “Eerdere studies die onderzochten of laag-risico patiënten thuis konden blijven, waren underpowered op het gebied van veiligheid. Dit is de eerste en grootste analyse ter wereld met voldoende patiënten om dit aspect beter in kaart te brengen.”
Er wordt nu gewerkt aan verbeterde bloedtests in de ambulance, waardoor de veiligheid nog verder vergroot kan worden. Daarnaast kan in de toekomst kunstmatige intelligentie mogelijk worden ingezet voor het beoordelen van hartfilmpjes, wat de risico-inschatting nog nauwkeuriger maakt. “De risico-inschatting in de ambulance wordt alleen maar beter, en steeds meer mensen krijgen daarom de juiste zorg op de juiste plek.”
Doordat we de zorg goed op elkaar aanpassen en goed met elkaar samenwerken, wordt de patiëntenzorg voor de Brainport-regio alleen maar beter en beter
Nederlands Hart Netwerk
Jesse Demandt, die in het vierde jaar van zijn cardiologieopleiding zit, blijft na zijn promotie werkzaam in het Catharina Ziekenhuis. Hij promoveerde aan de TU Eindhoven met prof. dr. Pim Tonino als promotor en dr. Pieter-Jan Vlaar als co-promotor. De studie kreeg financiële steun van ZonMW en werd uitgevoerd in de NHN-samenwerking. “Dat staat voor Nederlands Hart Netwerk, een heel waardevol samenwerkingsverband met onder meer de huisartsen van huisartsenorganisaties Stroomz en Pozob en alle ziekenhuizen in de regio: naast het Catharina ook Máxima Medisch Centrum, Anna en Elkerliek. Doordat we de zorg goed op elkaar aanpassen en goed met elkaar samenwerken, wordt de patiëntenzorg voor de Brainport-regio alleen maar beter en beter. Dus daarom ook alle dank naar de zorgpartners in de regio.”