Kromstand van de penis

Oorzaken kromstand

Er zijn twee oorzaken die kunnen leiden tot kromstand van de penis:

• De ziekte van Peyronie.
  De kromstand wordt veroorzaakt door een overdreven verlittekening (fibrosering) in de wand van het zwellichaam. Daardoor verdwijnt op de aangedane plaats de rek uit het zwellichaam. Er treedt een kromstand op, meestal naar de buik toe, soms met een afwijking naar links of rechts. De penis kan ook korter worden. Als na verloop van tijd het verlittekeningsproces voorbij is (meestal na een jaar), kunt u overwegen om bij aanhoudende klachten tot een operatie over te gaan.
• Aangeboren kromstand.
  Als de kromstand het gevolg is van een aangeboren afwijking, komt dit door een te korte plasbuis of niet symmetrische zwellichamen. Mannen met deze afwijking komen meestal op 16- à 20-jarige leeftijd naar een arts, als zij voor het eerst een vaste relatie willen aangaan. Schaamtegevoelens vormen meestal de belangrijkste reden om een arts te consulteren. In tegenstelling tot de ziekte van Peyronie buigt de penis bij de afwijking vrijwel altijd richting voeten. Bij een ernstige kromstand is er reden tot operatieve correctie.

Behandeling

Er zijn twee soorten operaties:

• De Nesbitt-operatie (reeftechniek variant met hechtingen)
• Uitsnijden van de verlittekende plek met transplantaat

Nesbitt

Bij de Nesbitt (Essed Schroder-techniek) laten we de aangedane plaats met rust. Op de tegenoverliggende plaats worden revende hechtingen geplaatst, deze trekken we vervolgens aan en knopen we zodat de penis in het ‘gelid’ komt. Zo heffen we de kromstand op. Een nadeel van de Nesbitt-operatie is dat uw penis korter wordt. De mate van verkorting hangt af van de mate van de kromstand, maar kan enkele centimeters zijn.

Uitsnijden

Het uitsnijden van de verlittekende plek is de andere mogelijke operatie. Bij uitsnijding bestaat echter de kans op het risico van beschadiging van de zenuwen en bloedvaten, met als mogelijk gevolg gevoelsstoornissen en zelfs definitieve impotentie. Het ontstane defect na uitsnijden  vervangen we door een dierlijk pericard (‘hartzakje’) transplantaat. Voordeel is dat er minder lengteverlies optreedt.