OVHIPEC-operatie
In het Catharina Ziekenhuis kunnen we sommige patiënten met eierstokkanker behandelen met een OVHIPEC-operatie. Bij deze operatie halen de gynaecoloog-oncoloog en chirurg-oncoloog zoveel mogelijk kankercellen uit de buik. Daarna wordt de buikholte gespoeld met verwarmde cytostatica (chemotherapie). Deze medicijnen bestrijden tumorcellen die nog achtergebleven zijn.
Wat betekent OVHIPEC?
- HIPEC: Hypertherme Intra Peritoneale Chemotherapie. Dit is een spoeling met verwarmde chemotherapie in de buik.
- OV: Ovarium, dat is het medische woord voor eierstok.
De OVHIPEC-operatie is een grote operatie. Afhankelijk van de situatie kunnen de volgende organen en weefsels worden verwijderd: eierstokken en baarmoeder, omentum (vetschort), delen van de darm, soms ook milt, blinde darm en galblaas. Na het verwijderen van het tumorweefsel spoelen we de buik met verwarmde chemotherapie (cisplatine). Uit onderzoek blijkt dat deze spoeling de kans vergroot om langer zonder ziekte te blijven.
Doel van de operatie
Het doel is om alle zichtbare kanker weg te halen. Soms moeten we ook een stuk darm of een ander orgaan (zoals milt of maag) verwijderen. Als een stuk darm weg moet, zijn er twee mogelijkheden: de darm kan weer aan elkaar gemaakt worden (darmnaad). Soms kan dat niet. Dan krijgt u een stoma (een opening in de buik). Dit gebeurt bij 5-10 van de 100 patiënten. Tijdens de operatie bekijken we of dit een tijdelijk of blijvend stoma is.
In 5-10 van de 100 gevallen blijkt tijdens de operatie dat er te veel organen zijn aangetast. Dan sluiten we de buik en bespreken we na de operatie hoe we verder behandelen.
OVHIPEC-spoeling
De spoeling is bedoeld om kleine kankercellen die we niet kunnen zien, toch te behandelen. Waarom werkt dit goed? Chemotherapie werkt beter als de medicijnen in hoge concentratie bij de kankercellen komen. En kankercellen zijn gevoeliger bij een temperatuur boven 40 graden. Daarom brengen we aan het einde van de operatie verwarmde chemotherapie (cisplatine) in de buik. Dit gebeurt via slangen (drains) die zijn aangesloten op een pomp. De spoeling duurt 90 minuten. Na afloop blijft vaak een drain in de buik om vocht weg te laten lopen. Soms plaatsen we ook een drain in de borstholte als daar is geopereerd.
De gehele operatie duurt 5-8 uur.
