Informatie voor patiënten bij het Obesitascentrum – Herstellen na een maagverkleining (Folder)

Herstellen na de operatie

Douchen en in bad

Je mag douchen vanaf 1 dag na de operatie.

• Zorg dat het water niet te heet is.
• Je mag met de hechtpleisters douchen.
• De normale pleisters mogen eraf. Doe er geen nieuwe pleister meer op.

Als je wondjes dicht zijn, mag je na 2 weken weer in bad. Zorg dat het water niet te heet is.

Eet 2 weken vloeibare voeding

Op deze pagina lees je:

• Wat is vloeibare en gemalen voeding?
• Waar moet je op letten bij het eten en drinken?

Wat is vloeibare en gemalen voeding?

Na de operatie mag je 2 weken alleen vloeibare en gemalen voeding. Het is makkelijk door te slikken en dat geeft je maag rust om te genezen.

• Vloeibare voeding. Je mag voeding in vloeibare vorm. Bijvoorbeeld: magere yoghurt, magere melk of soep zonder stukjes.
• Gemalen voeding. Je mag ook gemalen voeding. Dit is voeding die zacht en glad is gemaakt, bijvoorbeeld door te pureren, fijnprakken of malen. Er mogen geen stukjes in je eten zitten, dus maal goed met een blender, staafmixer of keukenmachine. Bijvoorbeeld: aardappelpuree of fijngemalen vlees, vis of groente. Let op: het is niet zo lekker om pasta, rijst of brood te malen, omdat het plakkerig en dik wordt.

Waar moet je op letten bij het eten?

1. Eet 6 keer per dag

• Eet 6 keer per dag een kleine maaltijd.
• Een kleine maaltijd is ongeveer 1 schaaltje (150 ml).
• Zorg dat je je maaltijd plant: om de 2 tot 3 uur moet je iets eten. Wacht echt niet langer dan 3 uur.
• In het begin kan het moeilijk zijn om iets te eten. Zorg dat je in ieder geval een beetje eet, ook al is het maar 1 hap. Maar probeer geen eetmoment over te slaan.
• Ook kun je minder honger hebben na de operatie. Hierdoor kan het zijn dat je vergeet te eten. Plannen is dus belangrijk. Zet een wekker.

2. Zit rechtop
Ga rechtop aan tafel zitten als je eet.

3. Eet rustig en stop met eten als je vol zit
Het is normaal dat je in het begin nog niet zoveel kan eten. Je kan na een paar happen al een vol gevoel hebben.

• Eet rustig.
• Neem kleine hapjes.
• Stop met eten als je een vol gevoel hebt.
• Het is belangrijker dat telkens een paar hapjes probeert en niet eetmoment overslaat.

4. Blijf elke dag voldoende drinken
Drink elke dag minstens 1,5 liter. Dat zijn 6 glazen. Neem kleine slokjes. Drink niet te snel.

Na de operatie is eten en drinken soms lastig. Je kunt misselijk zijn of maar een beetje eten. Het belangrijkste is: blijf genoeg drinken! Dat zorgt ervoor dat je niet uitdroogt.

5. Pauze tussen eten en drinken nog niet nodig
Een pauze van 30 minuten tussen het eten en drinken hoeft nog niet in de eerste 2 weken na de operatie, omdat alles vloeibaar is. Na 2 weken moet dit wel.

6. Kies gezonde en eiwitrijke voeding

• Maak alle maaltijden zelf. Koop ze niet kant-en-klaar. Want daar zitten niet de juiste voedingsstoffen in.
• Maak elke maaltijd eiwitrijk. Voeg ingrediënten toe waar eiwitten in zitten, zoals yoghurt, vlees, vis of bonen. Vanaf de eerste dag na de operatie is het belangrijk om voldoende eiwitten binnen te krijgen. Eiwitten zorgen ervoor dat de wondjes goed kunnen genezen, je spieren sterk blijven en de kans op haaruitval zo veel mogelijk voorkomen wordt.
• Eet genoeg vezels. Dit zit vooral in groenten, peulvruchten en volkoren producten.
• Gebruik de lijst met gezonde eetkeuzes: de keuzetabel. Kies vloeibare producten of zorg ervoor dat je de voeding goed fijnmaalt.
• Recepten. Bekijk onze eiwitrijke en gezonde recepten voor vloeibare maaltijden.

Voorbeeld van een dag

Ochtend
08.00 – Havermout pap
10.30 uur – Yoghurt met gepureerd fruit en 1 eetlepel gebroken lijnzaad

Middag
13.00 uur – Gepureerde soep
16.00 uur – Kwark met gepureerd fruit

Avond
18.00 uur – Gepureerde warme maaltijd
20.00 uur – Yoghurt met gepureerd fruit

Extra tips

• Niet eten: Eet geen babyvoeding en maaltijdvervangers (zoals Modifast). Hier zitten niet de juiste voedingsstoffen in die je nodig hebt na een maagverkleining.
• Maaltijden invriezen: Je kunt voor je operatie al vloeibare maaltijden bereiden en invriezen. Om kleine porties in te vriezen, kun je ook gebruik maken van ijsblok vormpjes.

Veilig herstellen: weet wat je wel en niet mag doen

Niet zwaar tillen, duwen of trekken

• Til geen zware dingen. De eerste 4 weken mag je geen zware spullen tillen. In de eerste 4 weken na de operatie is je lichaam nog aan het herstellen en mag je geen extra druk op je buikspieren zetten.
• Niet duwen en trekken. Maak de eerste 4 weken geen duwbewegingen en trekbewegingen, zoals stofzuigen en dweilen.

Wanneer mag je weer fietsen en autorijden?

• Fietsen. Na een paar dagen mag je weer fietsen, als je je goed genoeg voelt.
• Autorijden. Als je je goed genoeg voelt, mag je na 2 tot 3 dagen weer autorijden. Het is belangrijk om eerst te testen of je comfortabel rechtop kunt zitten en goed kunt reageren in het verkeer. Begin met een korte rit en neem iemand mee die het kan overnemen als dat nodig is.

Wanneer mag je weer zwemmen?
Als je wondjes dicht zijn, kun je weer zwemmen. Dit is meestal na 2 weken.

Huishoudelijke taken

• Na een paar dagen. Je kunt meestal lichte huishoudelijke taken doen, zoals afwassen en opruimen.
• Na 4 weken. Je mag weer zware taken doen, zoals stofzuigen en dweilen.

Werken na de operatie

Wanneer kun je weer werken?

Begin pas met werken als je…

• geen pijn meer hebt.
• geen druk op je buik voelt.
• wondjes droog en dicht zijn.

Als je je goed genoeg voelt, kun je weer na een paar weken gaan werken:

• Licht werk. Als je werk niet zwaar is (zoals kantoorwerk of zittend werk), kun je meestal na 2 tot 3 weken weer beginnen met werken.
• Zwaar werk. Als je werk veel inspanning vraagt (zoals tillen, bukken of veel bewegen), duurt het vaak 3 tot 4 weken voordat je weer kunt beginnen met werken.

Beweeg elke dag

Bewegen helpt je sneller herstellen

Bewegen helpt je om beter en sneller te herstellen. Het voorkomt trombose (bloedpropjes). Bewegen helpt je lichaam sterker te worden en geeft je energie en zelfvertrouwen.

Pak zo snel mogelijk je dagelijkse ritme op:

• Blijf overdag niet in bed liggen. Te veel in bed liggen vergroot de kans op bloedpropjes in je bloedvaten.
• Doe makkelijke kleren aan. Blijf niet in je pyjama.

Maak elke dag een korte wandeling
Het is belangrijk dat je rustig begint met wandelen. Bekijk per dag wat haalbaar is en probeer het rondje steeds een beetje groter te maken.

Voorbeeld:

• 2 dagen na operatie: Loop een rondje om je huis of in je tuin.
• 3 dagen na operatie: Loop 2 rondjes om je huis of in je tuin.
• 5 dagen na operatie: Loop een rondje om het blok.
• 7 dagen na operatie: Loop 2 keer per dag een rondje om het blok.

Dit is maar een voorbeeld. Het verschilt per persoon wat lukt.

Tip: Doe het samen – Maak samen met een vriend een kleine wandeling.

Doe elke dag oefeningen (vanaf 2 dagen na operatie)
Doe elke dag 2 keer een workout met lichte oefeningen. Start hier 2 dagen na de operatie mee. Deze oefeningen maken je spieren sterker. Dat is belangrijk, want door de operatie en het afvallen worden je spieren zwakker.

Bekijk de workout video’s die speciaal gemaakt zijn voor na een operatie. Je hebt geen spullen nodig. Doe bijvoorbeeld 1 workout in de ochtend en 1 workout in de middag.

VIDEO: Workout na operatie – liggende oefeningen

VIDEO: Workout na operatie – zittende oefeningen

VIDEO: Workout na operatie – staande oefeningen

Angst voor sporten
Veel mensen vinden sporten spannend, vooral als ze lang niet actief zijn geweest. Dit is heel normaal! Het zal echt even wennen zijn.

Sommigen worden angstig tijdens het sporten en denken dat er iets mis is met hun lichaam, terwijl het eigenlijk een natuurlijke reactie is van je lichaam als je beweegt. Dit kan je merken:

• Je gaat zweten – Dit helpt je lichaam om af te koelen.
• Je ademhaling wordt sneller – Je spieren hebben extra zuurstof nodig.
• Je hart gaat sneller kloppen – Dit zorgt ervoor dat je lichaam goed werkt tijdens inspanning.
• Je lichaam wordt warm – Dit komt omdat je bloed sneller gaat stromen.
• Je spieren kunnen moe aanvoelen – Dit is normaal en betekent dat je lichaam aan het werk is.
• Je kunt pijn in je spieren voelen – De spieren die je hebt gebruikt, kunnen stijf aanvoelen, maar je kunt nog gewoon bewegen. Dit duurt meestal 1 tot 3 dagen.

Deze reacties zijn gezond en normaal.

Goede nachtrust is belangrijk

Na een maagverkleining is rust belangrijk. Goed slapen helpt je lichaam te herstellen en geeft energie.

Tips voor een goede nachtrust:

• Slaap op je rug: om geen druk op je buik te zetten.
• Eet licht voor het slapengaan: omdat een volle maag ongemakkelijk kan zijn en je slaap kan verstoren.
• Hou een vast ritme aan: door elke dag rond dezelfde tijd naar bed te gaan en op een vaste tijd op te staan. Dit helpt je lichaam wennen aan een gezonde slaaproutine.
• Vermijd koffie en suiker ‘s avonds: omdat deze je wakker kunnen houden. Drink liever iets zonder cafeïne.
• Luister naar je lichaam: rust goed uit en forceer jezelf niet.

Goed slapen helpt je om sterker te worden en beter te herstellen. Geef jezelf de tijd!

Welke medicijnen moet je gebruiken na een maagverkleining?

In het ziekenhuis krijg je uitleg over de medicijnen die je moet gebruiken. De medicijnen krijg je mee naar huis en voor sommige medicijnen krijg je een recept om bij je eigen apotheek aan te vragen.

Anti-trombose spuitjes (Fragmin spuitjes)
Anti-trombose spuitjes verkleinen de kans op trombose (bloedpropjes). Deze spuitjes worden ook wel Fragmin spuitjes genoemd. Voor 4 weken geeft je jezelf 1 prik per dag. In het ziekenhuis krijg je uitleg over hoe je dat moet doen.

Maagzuurremmer (pantoprazol)
Pantoprazol is een maagzuurremmer. Deze pillen beschermen je nieuwe maag die na de operatie extra gevoelig is. Neem pantoprazol na een gastric bypass elke dag voor 3 maanden en na een gastric sleeve elke dag voor 12 maanden.

Paracetamol
De eerste dagen na de operatie mag je paracetamol gebruiken tegen de pijn. Paracetamol kan je zelf bij de drogisterij of apotheek kopen.

Laxeermiddel (magnesiumhydroxide)
Magnesiumhydroxide is een laxeermiddel. Na de operatie kan je last krijgen van verstopping. Neem de pillen tot je weer kunt poepen.

Laxeermiddel in klysma (Colex)
Als de magnesiumhydroxide pillen niet genoeg helpen om te kunnen poepen, dan kan je een klysma gebruiken. Met een klysma breng je een vloeibaar laxeermiddel in de darmen via de anus. Dit klysma wordt ook Colex genoemd.

Multivitamines
Vanaf 3 weken na de operatie slik je de rest van je leven supplementen met vitamines en mineralen. Dat is nodig doordat je na de maagverkleining niet genoeg vitamines en mineralen binnenkrijgt. Je moet 2 soorten supplementen gebruiken:

• Multivitamines
• Calcium met vitamine D

Wil je alvast meer lezen over deze supplementen? Bekijk de pagina over multivitaminen na een maagverkleining.

Heb je een herhaalrecept nodig voor je medicijnen?
Je kunt een herhaalrecept aanvragen via het patiëntenportaal MijnCatharina.
Wil je meer weten? Kijk dan bij de vragen en antwoorden over medicijnen in MijnCatharina.

Lukt het niet om een herhaalrecept aan te vragen? Bel dan gerust naar het Obesitascentrum. Je kunt bellen tijdens het telefonisch spreekuur voor medische vragen.

Gebruik deze pijnstillers NIET: ibuprofen, naproxen en diclofenac

Het eerste jaar na een maagverkleining

In het eerste jaar na de operatie mag je deze pijnstillers niet gebruiken:

• Ibuprofen (ook bekend als Nurofen, Brufen of Advil Reliva)
• Naproxen (ook bekend als Aleve Classic of Aleve Feminax)
• Diclofenac (ook bekend als Voltaren)

Deze pijnstillers horen bij de groep pijnstillers die NSAID’s worden genoemd. NSAID’s zijn niet geschikt voor mensen met een maagverkleining. Ze kunnen ernstige bijwerkingen geven, zoals een maagzweer of een maagbloeding.

Na het eerste jaar
Na het eerste jaar na de operatie mag NSAID’s alleen gebruiken voor enkele dagen en neem het dan altijd in combinatie met een maagbeschermer. Gebruik NSAID’s zo kort mogelijk.

Hoe verzorg je de wondjes?

Na een maagverkleining is het belangrijk om de wondjes goed te verzorgen. Zo herstel je sneller en zorg je dat de wondjes niet gaan ontsteken. De eerste dagen zijn extra belangrijk, omdat de hechtingen en pleisters zorgen voor bescherming.

1 dag na de operatie: de pleisters mogen er af

1 dag na de operatie moet je de pleisters van de wondjes halen.

• Is de wond droog en komt er geen vocht meer uit? Doe er dan geen pleister meer op.
• Is de wond nog een beetje vochtig? Er hoeft geen pleister meer op. Maar als je het zelf fijner vindt, mag je er een pleister op doen. Vervang de pleister dan elke dag, altijd na het douchen en als de pleister vies is.

Hoe vervang je een pleister?
1. Was je handen goed met zeep. Zo voorkom je infecties.
2. Droog je handen goed af met een schone handdoek.
3. Trek de oude pleister voorzichtig en langzaam van je huid.
4. Dep de wond droog met een schone handdoek.
5. Plak een nieuwe pleister op de wond.

Wat moet je met de hechtpleisters doen?
Laat de hechtpleisters zitten. Na een paar dagen laten de hechtpleisters vanzelf los. Als ze er na 5 dagen nog zitten, mag je ze van de wond af halen.

Wanneer moeten de hechtingen eruit?
De chirurg gebruikt doorzichtige hechtingen in de wond. Deze lossen meestal vanzelf op. Blijven ze toch zitten? Als je er last van hebt, mag je de knoopjes na 10 dagen zelf afknippen.

Na dagbehandeling: de slimme pleister eraf halen

Heb je een dagbehandeling gehad? Dan kreeg je in het ziekenhuis een klein apparaatje (slimme pleister) op je huid geplakt om je gezondheid te meten. 1 dag na de operatie belt de verpleegkundige jou om te checken hoe het met je gaat.

Verwijder zelf 3 dagen na de operatie de slimme pleister. Als de pleister eerder loslaat, is dat niet erg. Gooi de pleister weg in een inleverbak voor batterijen.

Wat doe je als je klachten hebt?

Lees hieronder welke klachten je kunt krijgen na de maagverkleining en hoe je hier best mee omgaat.

Veelvoorkomende klachten net na een maagverkleining

Je hebt een grote operatie gehad, waardoor je last kunt hebben van pijn, ongemak en vermoeidheid. Je lichaam heeft de tijd nodig om te herstellen. Dat is normaal.

Je kan bijvoorbeeld last hebben van:

• Schouderpijn of opgeblazen gevoel. Tijdens de operatie wordt koolzuurgas gebruikt om ruimte te maken in de buik. Dit kan na de operatie tijdelijk schouderpijn of een opgeblazen gevoel geven. De pijn gaat over.
• Bijwerkingen door verdoving. Door de verdoving kan je last krijgen van misselijkheid, keelpijn, slaperigheid, heesheid en overgeven. Deze klachten gaat na een tijd weer over.
• Pijn. Pijn na een maagverkleining aan de buitenkant en binnenkant van je buik is normaal. De pijn en gevoeligheid zal langzaam steeds minder worden.
• Operatiewondjes. Na de operatie kunnen de wondjes op je buik pijn doen of jeuken. Dit kan ongeveer 1 maand duren.
• Pijn aan linkerkant van je buik. Als je een gastric sleeve operatie hebt gehad, kan je pijn hebben aan je linker zij. Dat komt doordat een gedeelte van je maag verwijderd wordt via de operatiewond aan je linkerzij. De pijn kan wel 4 tot 6 weken duren.
• Vermoeidheid. Na de operatie zul je de eerste weken meer vermoeid zijn. Dat is normaal en gaat na een paar weken over.

Omgaan met vermoeidheid, verdriet en frustratie

Er verandert veel in je lichaam. Dat heeft ook effect op je emoties en gedachten. Het is normaal als je je in deze periode anders voelt dan normaal.

Welke gevoelens kun je hebben?

• Verdrietig of snel boos. Door veranderingen in je hormonen en het snelle afvallen kun je sneller verdrietig, prikkelbaar of snel boos worden. Alles voelt even wat intenser.
• Moe en overprikkeld. Als je slecht slaapt door pijn of ongemak, voel je je eerder moe of snel geïrriteerd. Je hebt minder energie om dingen te doen of positief te blijven. Doordat je lichaam zo hard bezig is met herstellen, heb je minder energie. Daardoor kun je je minder vrolijk of sterk voelen dan je zou willen. Het is moeilijker om positief te blijven of om te gaan met stress.
• Gevoel dat je de controle kwijt bent. Je kunt het gevoel hebben dat je de grip op je lichaam of je eetgedrag verliest. Dat maakt je misschien onzeker of gefrustreerd.
• Rouw gevoelens. Sommige mensen hebben het gevoel dat ze iets moeten loslaten: hun oude manier van eten, een stukje vertrouwd gedrag of zelfs een deel van wie je bent. Sommige mensen ervaren daardoor een soort rouw om het ‘oude leven’ of het vertrouwde eetgedrag dat ze moeten loslaten.
• Frustratie en twijfel. Je wil misschien sneller vooruit dan je lichaam aankan. Dat kan zorgen voor frustratie, machteloosheid of zelfs twijfel over je keuze voor de operatie.
• Eenzaamheid en verveling. Doordat je de eerste tijd minder kunt bewegen of actief zijn, kun je je verveeld of eenzaam voelen. Je mist misschien je normale bezigheden.

Wat kun je doen?
Tijdens je herstel voel je je soms goed voelt en soms niet. Dat betekent niet dat het slecht gaat. Het laat juist zien dat je lichaam en je hoofd hard werken om alles te verwerken. Geef jezelf daarom wat rust en wees lief voor jezelf. Op de pagina Wat helpt tijdens je herstel lees je tips hoe je er mee om kan gaan.

 Klachten door eten en drinken

• Verstopping. Bij verstopping kun je moeilijk poepen. Je kan dan last hebben van buikpijn, buikkrampen, pijn bij het poepen en harde, droge poep. Wat kan je doen? Volg de tips onder het kopje ‘Zo verminder je de kans op buikklachten’. Gebruik de medicijnen die je hebt gekregen in het ziekenhuis. Tip: Neem 1 eetlepel gebroken lijnzaad per dag, roer het bijvoorbeeld door de yoghurt. Als je na 1 week nog steeds niet goed kunt poepen, bel dan tijdens het telefonisch spreekuur.
• Het eten zakt niet goed. Je kunt het gevoel hebben dat het eten niet goed zakt. Dit wordt een vastloper genoemd. Je kan last hebben van pijn op de borst, zweten, misselijk zijn of veel slijm in je mond. Om een vastloper te voorkomen, moet je rustig eten en kleine hapjes nemen. Volg de tips op de pagina Zo verminder je de kans op buikklachten.
• Dumping klachten. Bij een gastric bypass kan je dumping klachten krijgen. Je eten gaat dan te snel van de maag naar de darmen. Dit gebeurt vooral als je voedsel met veel vet of suiker. Of als je te snel eet of te snel drinkt na de maaltijd. Je kunt misselijk, duizelig en zweterig worden. Volg de tips op de pagina Zo verminder je de kans op buikklachten.
• Misselijk zijn en boeren. Tijdens het herstel is het normaal dat je wat vaker misselijk bent of moet boeren. Meestal wordt het na een tijd minder. Hoe lang de klachten aanhouden, is voor iedereen anders, maar de klachten moeten minder worden. Als dit niet zo is, bel dan tijdens het telefonisch spreekuur.
• Andere smaak of geur. Eten kan anders smaken of ruiken na de operatie. Probeer uit wat voor jou werkt.
• Minder hongergevoel. Je hebt veel minder honger, waardoor je kunt vergeten om te eten. Plan de 6 eetmomenten per dag, eet om de 2 tot 3 uur. Dat is belangrijk, want als je te weinig eet, krijg je te weinig voedingsstoffen binnen. Tip: zet een wekkertje om je volgende eetmoment niet te vergeten.

Zo verminder je de kans op buikklachten

Als je deze adviezen opvolgt, kun je de kans op buikklachten verminderen:

• Eet langzaam en neem kleine hapjes. Kauw tot het eten pap is en slik dan pas door. Ga rechtop zitten.
• Blijf genoeg drinken. Drink elke dag minstens 1,5 liter. Dat zijn ongeveer 6 glazen. Neem kleine slokjes. Drink niet te snel. Neem 30 minuten pauze tussen eten en drinken.
• Neem om de 2 tot 3 uur een kleine maaltijd. Wacht niet langer dan 3 uur. Probeer steeds iets te eten, al neem je maar een paar hapjes. Stop met eten als je vol zit.

Telefonisch spreekuur voor medische vragen
Heb je een medische vraag, bijvoorbeeld over klachten die lang aanhouden? Op werkdagen kan je meteen met een verpleegkundige spreken tijdens het telefonisch spreekuur.

• Bel 040 – 239 9850 en toets 2 tijdens het keuzemenu
• Bereikbaar: 10.30 tot 12.00 uur op maandag tot en met vrijdag

Ernstige klachten: Heb je snel medische hulp nodig?
Als je in de eerste dagen na de operatie last krijgt van ernstige klachten, bel dan meteen naar het ziekenhuis.

Ernstige klachten in de eerste week na de operatie
Bel meteen als je 1 of meer van deze klachten hebt binnen 3 dagen na de operatie:

• Erge buikpijn of buikpijn die niet te verdragen is
• Koorts hoger dan 38,5 graden
• Overgeven, meer dan 3 keer per dag
• Eten en drinken lukt niet. Als je in de eerste 3 dagen niet zo goed kunt eten, maar wel genoeg blijft drinken, dan is dat niet erg. Maar als het helemaal niet meer lukt om te eten en drinken, bel dan meteen.
• Diarree (dunne, waterige poep), meer dan 4 keer per dag. Heb je diarree na een gastric sleeve? Bel dan zeker. Bij een gastric bypass komt diarree wat vaker voor. Iets dunnere poep is niet erg.
• Bloed bij het poepen of zwarte poep
• Erg benauwd of pijn op je borst
• Hartkloppingen (opgejaagd gevoel)
• Er blijft steeds bloed of vocht uit de operatiewond komen
• Flauwvallen
• Opgezwollen of pijnlijke armen of benen

Wie kun je bellen?

Maandag tot en met vrijdag: tussen 8.30 uur en 16.30 uur
Obesitascentrum: 040 239 9850

In de avond, nacht of in het weekend
Spoedeisende hulp: 040 239 9600

Tips tijdens je herstel

1. Praat met anderen
   Praat met iemand die je vertrouwt als je even een dipje hebt: een vriend, familielid of iemand die ook een maagverkleining heeft gehad. Je hoeft het niet alleen te doen.
2. Ademhaling om te ontspannen
   Doe een rustige ademhalingsoefening.
3. Vier kleine succesjes
   Focus op wat wél lukt. Sta stil bij wat goed gaat. Bijvoorbeeld:

• Je hebt een gezonde maaltijd gegeten
• Je hebt een korte wandeling gemaakt

Deze kleine momenten geven vertrouwen en maken je sterker.

4. Neem een moment om te ontspannen
Neem elke dag een moment voor jezelf. Denk aan:

• Tekenen of kleuren
• Schrijven in een dagboek
• Muziek luisteren
• Lezen of puzzelen
• Alles wat jou even rust geeft

1. Kom zachtjes in beweging
   Beweging is goed voor je lichaam én je humeur. Begin met:

• Een korte wandeling
• Rekken en strekken. Bekijk de spieroefeningen.
• Rustige yoga

1. Neem je medicijnen
   Neem de medicijnen die zijn voorgeschreven. Heb je klachten? Bespreek je klachten met je arts of verpleegkundige.
2. Rust en vaste structuur
   Een vaste dagindeling geeft rust en houvast. Denk aan:

• Op vaste tijden eten, rusten en bewegen
• Op tijd naar bed en opstaan
• Kleine doelen per dag

Adviezen over voorbehoedsmiddelen en zwangerschap

• Seks na de operatie. Op het gebied van seksualiteit zijn er geen beperkingen. Dit betekent dat je na de operatie seks mag hebben. Jij kiest zelf wanneer je er klaar voor bent.
• De pil minder betrouwbaar. De pil is minder betrouwbaar na de operatie, omdat je lichaam door de operatie bepaalde medicijnen minder goed kan opnemen. Je kunt ongewenst zwanger worden. Wij adviseren andere voorbehoedmiddelen, zoals de hormoonspiraal, koperspiraal, hormoonstaafje of vaginale ring. Wij raden de prikpil af, want die kan zorgen dat je aankomt en dat je je soms wat slechter voelt. Bespreek dit onderwerp altijd met de arts, zodat je een optie kiest die goed bij jou past.
• Niet zwanger worden. Het eerste jaar na de operatie mag je niet zwanger worden. Dat is niet veilig voor jou en de baby, omdat je nog aan het herstellen bent en je gewicht snel verandert. Ben je toch zwanger? Neem contact op met het Obesitascentrum als je zwanger bent.

Welke begeleiding heb je in het natraject?

Je krijgt na de operatie 5 jaar begeleiding om je te helpen gezond te leven. Dit noemen we het natraject.

• Jaarcontroles. Je komt 1 keer per jaar op controle bij de verpleegkundige of arts. Jaarcontroles zijn verplicht. Ze zijn belangrijk om problemen (complicaties) te voorkomen.
• Afspraken. Je hebt ook persoonlijke afspraken en groepsbegeleiding, zoals met een verpleegkundige, psycholoog, diëtist of fysiotherapeut. In de eerste 2 jaar heb je vaker afspraken en daarna minder.
• Extra begeleiding. Je kan altijd extra begeleiding krijgen als dat nodig is.

Na 2 weken: Hoe bouw je op naar vaste voeding?

Ga langzaam van gemalen voeding over naar vaste voeding
Na 2 weken mag je de gemalen voeding langzaam opbouwen naar vaste voeding. Stap voor stap:

Stap 1. Start met licht verteerbare producten.
Begin met een lichte volkoren cracker of een (geroosterde) fijn volkoren boterham. Beleg dit met halvarine en 20+ of 30+ kaas, licht gekruid mager vlees of magere ongepaneerde vis.

Stap 2. Gebruik steeds meer gezonde vaste producten
Gaat stap 1 goed? Dan mag je verder opbouwen naar de aanbevolen voeding per dag:

Aanbevolen voeding per dag

• Brood en ontbijtgranen. 2 tot 3 porties (per keer maximaal 1 snee brood of 2 crackers of 20-30 gram ontbijtgranen)
• Halvarine. 15 gram voor op brood
• Kaas 30+. 1 plak (20 gram)
• Vleeswaren. 30 gram
• Melkproducten. 500 – 600 ml (per keer maximaal 200 tot 250 ml)
• Vlees, kip, vis, eieren, vleesvervangers. 100 – 120 gram (bereid product)
• Groente. 100 gram
• Aardappelen, rijst, pasta, peulvruchten. 50 gram (gekookt)
• Vloeibaar bak- en braadvet of olie. 15 gram of 1 lepel
• Fruit. 1 – 2 stuks
• Vocht. 1,5 – 2 liter

Waar moet je op letten?

• Een volkoren beschuit is een uitzonderingsproduct. Je kan dit in de opbouw naar vaste voeding wel eten als de rest niet meteen lukt.
• Zorg dat je genoeg eiwitten en vezels eet.
• Zorg ervoor dat je elke dag minstens 1,5 liter vocht binnen krijgt.
• Het is normaal dat je op het begin nog niet zoveel kan eten. Je kan na een paar happen al een vol gevoel hebben. Het is belangrijk dat je dan stopt met eten. Probeer in ieder geval een paar hapjes te nemen.
• Sla geen maaltijden over. Het is belangrijk om de 2 tot 3 uur te eten.
• Eet en drink niet op hetzelfde moment, laat er 30 minuten tijd tussen.
• Ga rechtop aan een tafel zitten als je iets eet. Eet rustig en kauw goed.
• Gebruik geen producten met veel vet of suiker.
• Let op met pittig gekruid eten en drinken waar prik in zit.

Niet vasten in het eerste jaar
Het eerste jaar na de operatie mag je niet vasten, zoals tijdens de ramadan. Je lichaam heeft regelmatig eten en drinken nodig om goed te herstellen. Te weinig eten is niet gezond.

Veelgestelde vragen in de eerste maand

Mijn gewicht is al meer dan een week hetzelfde.
Dit is normaal bij de overgang van gemalen naar vaste voeding. Je lichaam moet hieraan wennen.

Een volkoren boterham lukt niet, ik zit snel vol.
Boterhammen kunnen zwaar aanvoelen en moeilijk zakken in de maag. Begin met een volkoren cracker of beschuit. Stap daarna over op een geroosterde boterham en later op een gewone boterham.

Bij sommige producten heb ik het idee dat deze blijven steken in mijn keel of slokdarm.
Neem kleine hapjes (zo groot als een dobbelsteen) en kauw 20 keer goed. Droge producten, zoals gebakken vlees en brood met kaas, kunnen lastig zijn. Vis is vaak makkelijker. Een sausje, zoals tzatziki, of zacht beleg, zoals paté, filet americain of smeerkaas, helpt bij het slikken.

Ik kom niet aan 6 eetmomenten, ik zit nog vol van de vorige maaltijd.
Het ritme is de eerste weken belangrijker dan de portiegrootte. Eet 6 keer per dag een kleine portie van een eiwitrijk product (2-3 happen). Kies eventueel voor vloeibare opties zoals een glas zuiveldrank of een schaaltje yoghurt. Kun je meer eten? Dan kun je overstappen op vaster voedsel, zoals een gekookt ei, een klein handje ongezouten noten of een paar blokjes kaas.

Mijn warme maaltijd blijft klein, ik zit snel vol.
Dit kost tijd, want je lichaam moet wennen. Tip: Bereid vlees in de oven om het minder droog te maken. Een sausje zoals knoflooksaus of tzatziki kan helpen.

Ik heb geen inspiratie voor het koken.
Wist je dat er in deze app recepten te vinden zijn? Bekijk de recepten.

Vragen

Mocht je na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kun jecontact opnemen met het Obesitascentrum.

Contactgegevens

Catharina Ziekenhuis
040 – 239 91 11
www.catharinaziekenhuis.nl

Obesitascentrum
040 239 98 50

Routenummer(s) en overige informatie vindt u op www.catharinaziekenhuis.nl/obesitascentrum