Informatie voor patiënten bij het Obesitascentrum – Maagverkleining (Folder)

Obesitas

Wat is obesitas?

Obesitas is meer dan alleen overgewicht. Hieronder lees je wat obesitas precies is en waarom het vetweefsel dan niet goed meer werkt.

Obesitas is een ziekte
Iedereen kan obesitas ontwikkelen. Bij obesitas heeft iemand ernstig overgewicht. Dat betekent dat er te veel vet in het lichaam zit en dat is slecht voor je gezondheid. Je kunt daardoor bijvoorbeeld diabetes (suikerziekte), een hoge bloeddruk of hartproblemen krijgen.

Gevolgen van obesitas
Bekijk de 11 veelvoorkomende gevolgen van obesitas. Herken jij iets bij jezelf?

Naast deze risico’s zijn er ook andere risico’s bij obesitas: bepaalde soorten kanker en geheugenproblemen, zoals dementie.

Wanneer heb je obesitas?
Obesitas wordt vaak gemeten met de BMI, dat is de afkorting van Body Mass Index. Je BMI is een score die laat zien of je gewicht past bij je lengte. Je hebt obesitas bij een score van 30 of hoger.

BMI bij volwassenen (leeftijd 19-69 jaar)

• Gezond gewicht: BMI tussen 18,5 en 25.
• Overgewicht: BMI tussen 25 en 30.
• Obesitas: BMI tussen 30 en 35.
• Ernstig obesitas: BMI van 35 of hoger.

Wil je zelf je BMI berekenen? Bekijk de webpagina BMI berekenen.

11 veelvoorkomende gevolgen van obesitas

• Suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Hartproblemen
• Galstenen of problemen met de lever
• Hoog cholesterol (te veel vet in het bloed)
• Brandend maagzuur
• Slaapproblemen of slaapapneu (tijdelijk stoppen met ademen in je slaap)
• Snel buiten adem en snel moe
• Rugpijn en pijn aan de gewrichten, zoals knieën en heupen
• Mentale problemen, zoals depressie en angst
• Moeilijker zwanger worden of helemaal niet meer vruchtbaar zijn

Wat doet vet in je lichaam?

Vet is belangrijk voor je lichaam. Vet wordt opgeslagen in de vetcellen van het vetweefsel. Het vetweefsel is een orgaan en heeft belangrijke functies:

1. Energie opslaan als reserve.
2. Je warm houden, zoals een isolatielaag.
3. Beschermen van organen zoals je hart en nieren.
4. Hormonen maken die eetlust en energie regelen.
5. Je afweersysteem en stofwisseling ondersteunen.

Obesitas is een ziekte van het vetweefsel
Bij obesitas raakt het vetweefsel overbelast:

• Te veel vet wordt opgeslagen, waardoor de vetcellen groeien en je steeds meer vetcellen krijgt.
• Het vetweefsel kan zijn functies hierdoor niet meer goed uitvoeren.

Het vetweefsel is ziek en veroorzaakt ontstekingen in het lichaam. Dat zorgt voor ziektes en problemen voor je gezondheid.

Hoe krijg je obesitas?

Obesitas ontstaat wanneer je meer energie uit voedsel binnenkrijgt dan je lichaam nodig heeft. Dat teveel wordt opgeslagen als vet. Hoe komt dat? En waarom krijgt de ene persoon obesitas en de ander niet? Lees hieronder verder.

Hoe ontstaat overgewicht?

Obesitas ontstaat vaak door:

• Meer eten dan je lichaam nodig heeft.
• Ongezond eten of drinken, zoals voedsel met veel vet of suiker.
• Te weinig bewegen.

Als je lichaam meer energie binnenkrijgt dan nodig is, dan wordt de extra energie opgeslagen als vet. Als dat langere tijd gebeurt, krijg je te veel vet in je lichaam. Dat veroorzaakt eerst overgewicht en uiteindelijk obesitas.

Je kunt het vergelijken met een plant die je water geeft. Een plant die te veel of te vaak water krijgt, wordt ziek. De plant kan al dat water niet opnemen. De bladeren verkleuren en gaan hangen. Iemand die lange tijd te veel energie uit eten en drinken binnenkrijgt, wordt ook ziek.

Wat vergroot de kans op obesitas?

Deze factoren kunnen processen in het lichaam verstoren, waardoor je meer trek krijgt in ongezond eten of minder geneigd bent om te bewegen:

• Onregelmatige eetmomenten, zoals bij het werken in ploegendiensten.
• Lange tijd stress hebben.
• Lange tijd weinig of slecht slapen.
• Mentale problemen, zoals depressie en angststoornis.
• Sommige medicijnen kunnen zorgen dat je meer honger hebt.
• Erfelijkheid: overgewicht kan in je genen zitten.
• Ouder worden: je lichaam verbrandt vet minder snel als je ouder wordt.

Deze factoren kunnen je kans op obesitas vergroten.

Eetproblemen bij obesitas

Vaak eten zonder echte honger kan uiteindelijk leiden tot eetproblemen en gewichtstoename. Je lichaam raakt gewend aan eten door hoofdhonger en je krijgt moeite met herkennen van je echte hongergevoel. Deze eetproblemen komen vaker voor bij mensen met obesitas:

• Eetbui: Tijdens een eetbui eet iemand in korte tijd heel veel. Die persoon eet snel en kan moeite hebben om te stoppen, zelfs als die al vol zit. Na een eetbui voelt diegene zich vaak schuldig, verdrietig of boos op zichzelf.
• Emotie-eten: Iemand eet door gevoelens, bijvoorbeeld als die persoon verdrietig, gestrest of verveeld is. Diegene neemt dan iets lekkers om zich beter te voelen, vaak een snack of iets zoet. Het kan een manier zijn om emoties te verbergen, maar het lost de gevoelens niet echt op.
• Eetverslaving: Sommige mensen ervaren een sterke drang naar bepaald voedsel, zoals snacks met veel suiker of vet. Het is te vergelijken met een verslaving.

Misschien herken je jezelf in deze eetproblemen en heb je het gevoel dat je de strijd tegen overwicht niet kan winnen. Maar geef niet op! Er zijn manieren om met deze eetproblemen om te gaan. Het feit dat jij deze informatie nu leest, betekent dat je er iets aan wilt doen.

Hoe werkt je hongergevoel?

Als je eet, gebeurt er veel in je lichaam. Je spijsvertering zorgt ervoor dat eten wordt omgezet in energie. Hoe werkt dat precies? En wat is het verschil tussen lichamelijke honger en hoofdhonger? Lees hieronder verder.

Wat gebeurt er als je eet?

Je lichaam heeft energie nodig
Je lichaam heeft energie nodig, bijvoorbeeld om warm te blijven of om te bewegen. Deze energie komt uit je eten en drinken.

Je lichaam is als een oplaadbare batterij. Je moet je lichaam opladen met eten en drinken om het goed te laten werken.

Hoe wordt je eten en drinken verteerd?
Bekijk de video Hoe werkt je spijsvertering? (Voedingscentrum).

Alles wat je eet en drinkt, komt via je slokdarm in je maag en daarna in je dunne darm. Bekijk het plaatje over de verteringsorganen.

1. Je maag en je dunne darm maken van het eten hele kleine stukjes.
2. Deze kleine stukjes noemen we voedingsstoffen, zoals vetten, koolhydraten, eiwitten, vitamines en mineralen.
3. De voedingsstoffen komen via de darmen in het bloed.
4. Je lichaam gebruikt dit voor energie en andere processen.

Al deze stappen samen noemen we de spijsvertering. De resten voedsel in de darm die je lichaam niet kan gebruiken, poep je uit.

Waarom krijg je honger?

Je kunt honger voelen om verschillende redenen.

Lichamelijke honger
Je lichaam heeft behoefte aan energie en voedingsstoffen. Het lichaam geeft dan bepaalde signalen:

• Knorrende maag of een leeg gevoel in je buik
• Vermoeid of duizelig, trillerig zijn. Je voelt je niet goed.
• Dorst hebben

Dit gevoel van honger verdwijnt als je hebt gegeten.

Hoofdhonger
Dit is een gevoel van honger zonder dat je lichaam echt voedsel nodig heeft. Het komt door gedachten, emoties of gewoonten.

Dit kan verschillende oorzaken hebben:

• Je ziet eten.
• Je ruikt eten.
• Je hoort over eten. Reclames, gesprekken of geluiden, zoals sissen van een pan, kunnen je honger opwekken.
• Je wilt eten door een gevoel of emotie. Omdat je je verveelt, eenzaam voelt, verdrietig, boos of blij bent, krijg je de behoefte om te gaan eten. Dit wordt emotie-eten genoemd.
• Je wil iets te eten in je mond. Je mond wil graag iets te doen hebben, zoals kauwen of zuigen. Het gaat om de smaak, geur of het gevoel in je mond, bijvoorbeeld zin in iets zoets, zouts of knapperigs.
• Je denkt aan eten. De gedachtes in je hoofd gaan over dat je iets wil of mag eten. Je hebt zin iets lekkers.
• Als je gewend bent om op bepaalde tijden te eten, kan je lichaam automatisch een hongergevoel opwekken.

Iedereen heeft dit wel eens, dat is normaal. Maar als je vaak eet zonder lichamelijke honger te hebben, kan dat na lange tijd je eetpatroon verstoren.

Traject rondom een maagverkleining

Hoe ziet het traject rond een maagverkleining eruit?

Voor en na een maagverkleining krijg je begeleiding om je te helpen gezond te leven. Wat gebeurt er precies tijdens dat traject? Wat je moet weten vóór je het traject begint? En welke kosten betaal je? Bekijk het antwoord op deze vragen hieronder.

Wat gebeurt er tijdens het traject?

Het traject duurt meestal in totaal 6 jaar en bestaat uit deze fases:
 
1. Screening
De screening is nodig om te bepalen of een maagverkleining een goede optie is voor jou.

2. Gesprek met de chirurg
De chirurg bespreekt met jou de uitslag van de screening. Als een maagverkleining niet geschikt is, krijg je advies voor een andere behandeling.

3. Begeleiding voor de operatie
Je krijgt begeleiding om je voor te bereiden op de operatie en het leven na de operatie.

4. Operatie
De chirurg voert de operatie uit om jouw maag kleiner te maken.

5. Begeleiding na de operatie
Je krijgt 5 jaar begeleiding om je te helpen gezond te leven. Je hebt verplichte jaarcontroles om complicaties te voorkomen. Je hebt ook andere afspraken, in de eerste 2 jaar vaker en daarna minder. Extra begeleiding is mogelijk.

Wat je moet weten vóór je het traject begint?

Een maagverkleining is een grote operatie. Als jij graag een maagverkleining wilt, is het belangrijk dat je begrijpt…

• wat obesitas is en hoe het jouw gezondheid beïnvloedt.
• wat er bij een maagverkleining gebeurt en wat de risico’s zijn.
• hoe het traject rond een maagverkleining eruitziet.
• dat je jouw manier van eten, drinken en bewegen moet aanpassen.
• dat je goed gemotiveerd moet zijn, want het traject vraagt inzet en doorzettingsvermogen.

Deze app geeft betrouwbare informatie over deze onderwerpen. Zo kun je je goed voorbereiden op het traject rond een maagverkleining.

Wat moet je zelf betalen?

Eigen risico
Een maagverkleining wordt vergoed via de basisverzekering, maar je betaalt elk jaar zelf het eigen risico. Dit geldt tijdens het hele traject: dus minimaal 6 jaar lang.
Het eigen risico is € 385, of hoger als je dit vrijwillig hebt verhoogd. Elk jaar betaal je dat bedrag en pas daarna vergoedt je zorgverzekeraar de rest van de kosten. Controleer je zorgverzekering voor meer informatie.

Andere kosten
Sommige kosten worden niet vergoed en betaal je zelf. Dit zijn de meest voorkomende kosten:

• Reis- en parkeerkosten: Deze kosten verschillen per persoon. Dat hangt af van: hoe ver je van het ziekenhuis vandaan woont, hoe vaak je afspraken hebt en hoelang de afspraken duren. Je hebt minimaal 15 afspraken tijdens het traject.
• Maaltijdvervangers: Vóór de operatie moet je 2 weken maaltijdvervangers gebruiken. Vaak kosten de maaltijdvervangers voor 2 weken in totaal: tussen de € 150 en € 200.
• Voedingssupplementen: Na de operatie moet je voor de rest van je leven voedingssupplementen slikken: multivitaminen, calcium en vitamine D. Vaak kosten de supplementen ongeveer tot € 25 per maand. De verpleegkundige adviseert je over welke je nodig hebt.

Extra informatie
Hoe werkt een zorgverzekering eigenlijk? Bekijk de eenvoudige Uitleg over de zorgverzekering (van Steffie.nl) en kom meer te weten over wat een eigen risico is, wat een eigen bijdrage is en waar je op kan letten bij het controleren van jouw zorgverzekering.

Bel met je eigen zorgverzekeraar als je vragen hebt. Vraag bijvoorbeeld aan je zorgverzekeraar:

• Wat is mijn eigen risico?
• Wat betaalt de zorgverzekeraar?

Wat gebeurt er bij de screening?

Voordat je een maagverkleining kunt krijgen, moet je eerst een screening doen. De screening is nodig zodat we kunnen bepalen of een maagverkleining een geschikte behandeling is voor jou. Wanneer krijg je een screening? En wat gebeurt er tijdens een screening? Lees het antwoord hieronder.

Wat is de screening?

Tijdens de screening komen we meer over jou en je gezondheid te weten. Na de screening beoordeelt het team van het Obesitascentrum samen met de chirurg of een maagverkleining een goede behandeling is voor jou. De screening is verplicht als je een maagverkleining wilt.

Wanneer krijg je de screening?
Wij plannen de screening pas in nadat je de online screening vragenlijsten hebt ingevuld op MijnCatharina. In deze app krijg je automatisch een bericht als jij deze vragenlijsten moet invullen.

Als voorbereiding op de screening houd je ook een eetdagboek bij en lees je informatie over obesitas, maagverkleiningen en het traject.

Wanneer krijg je de uitslag van de screening?
Enkele weken na de screening heb je een gesprek met een chirurg. Die bespreekt met jou of een maagverkleining een goede behandeling is voor jou.

Welke afspraken heb je tijdens de screening?
De screening bestaat meestal uit:

• Een afspraak bij een verpleegkundige.
• Een afspraak bij een fysiotherapeut.
• Een afspraak bij een diëtist.
• Een afspraak bij een psycholoog.
• Bloedprikken bij de afdeling Bloedafname.

Tijdens de gesprekken kan je vragen stellen. De screening duurt in totaal enkele uren.

Afspraak met de verpleegkundige

De verpleegkundige praat samen met jou over…

• je gezondheid.
• welke medicatie je slikt.

Wegen en meten
De verpleegkundige weegt en meet ook…

• je gewicht
• je lengte
• je buikomvang
• je bloeddruk

Afspraak met de diëtist

De diëtist weet veel over gezond eten en drinken. De diëtist praat samen met jou over…

• wat je normaal eet en drinkt.
• hoe vaak je eet en drinkt.
• op welke manieren je ooit al geprobeerd hebt om af te vallen.

fspraak met de fysiotherapeut

De fysiotherapeut praat samen met jou over…

• je lichamelijke gezondheid.
• hoe fit je je voelt.
• hoeveel je beweegt en sport.
• of je pijn hebt bij het bewegen.
• hoe je meer zou kunnen bewegen.

Conditietest
Je doet een conditietest bij de fysiotherapeut. Dan fiets je op een hometrainer.

Krachttest
Je doet een krachttest bij de fysiotherapeut. Dan knijp je in een apparaat die meet hoeveel kracht je hebt. Dit noemen we de handknijptest.

Afspraak met de psycholoog

Een psycholoog bekijkt samen met jou welke ondersteuning je nodig hebt tijdens het hele traject. Een psycholoog weet veel over gevoelens, gedachten en gedrag.

Tijdens de screening praat de psycholoog samen met jou over…

• wanneer je zwaarder werd, waardoor dat kwam en hoe het de jaren daarna is gegaan.
• waarom jij een maagverkleining wil.
• of je jouw manier van eten en drinken wil en kan veranderen.
• of je nu psychische problemen hebt of ooit eerder hebt gehad.
• welke hulp je nodig hebt om het traject goed te kunnen volgen.

Vertel de psycholoog…

• of je bang bent voor een operatie.
• of je twijfelt of een maagverkleining goed voor jou is.
• of je somber of depressief bent.
• of je je vaak verdrietig of gestrest voelt.
• of je problemen hebt met eten.

Geen afspraak bij de psycholoog?
De meeste mensen hebben tijdens de screening een afspraak bij de psycholoog. Maar voor sommige personen is vóór de screening al duidelijk welke ondersteuning nodig is tijdens het traject. In dat geval plannen wij geen afspraak bij de psycholoog in.

Bloedprikken

Op de afdeling Bloedafname prikt een laborant je bloed. Je hoeft niet nuchter te zijn, dus je mag gewoon eten en drinken op de dag van de screening.

Laboranten die in het laboratorium werken onderzoeken jouw bloed. Dit noemen we een bloedonderzoek. Zo weten we meer over je gezondheid.

In het bloed kijkt de laborant naar:

• bloedsuiker
• vetgehalte (cholesterol)
• vitamines en mineralen
• bloedcellen

Je krijgt de resultaten van het bloedonderzoek tijdens het gesprek met de chirurg.

Veelgestelde vragen over de screening

Naar welke afdeling in het ziekenhuis moet ik?
Niet alle afspraken van de screening zijn op dezelfde afdeling. Controleer je afspraakbrief voor de afdeling en het routenummer van elke afspraak.

Moet ik nuchter zijn voor het bloedprikken?
Nee. Je hoeft niet nuchter te zijn van te voren. Dus je mag gewoon eten en drinken op de dag van de screening.

Mag ik een vriend of familielid meenemen?
Ja, dat mag. Sommige mensen vinden het fijn om iemand mee te nemen naar de screening. Die kan je bijvoorbeeld helpen om informatie te onthouden of vragen te stellen die jij misschien vergeet.

Wat als ik moeite heb met taal of digitale dingen?
Bekijk dan meer informatie op de pagina Heb jij moeite met taal of digitale dingen?.

Heb jij moeite met taal of digitale dingen?

Soms is de informatie in het ziekenhuis lastig. Bijvoorbeeld bij:

• Gesprekken met je arts
• Uitleg over medicijnen
• Het invullen van formulieren

Veel mensen hebben moeite met taal of digitale dingen. Dat is heel normaal. Wij helpen je graag, want het is belangrijk dat je snapt wat er gebeurt en wat er van je verwacht wordt tijdens je behandeling.

• Heb je iets niet begrepen? Vertel het gerust. Tijdens een afspraak kun je altijd zeggen dat je iets niet begrijpt. We nemen dan de tijd om alles rustig uit te leggen. Medische onderwerpen zijn vaak ingewikkeld. Je hoeft je nergens voor te schamen.
• Neem iemand mee als dat helpt. Je mag altijd een vriend of familielid meenemen naar je afspraak. Die kan je helpen informatie te onthouden of vragen te stellen die jij misschien vergeet.

Wat kun je zelf doen?
Wil je graag beter worden in taal of digitale dingen, zoals DigiD gebruiken? Dan zijn er zijn plekken waar je gratis hulp kunt krijgen:

• Vraag hulp bij de Bibliotheek. Veel bibliotheken helpen met lezen, schrijven, rekenen, Nederlands spreken, internetten en DigiD. Je hoeft geen lid te zijn.
• Stichting Lezen en Schrijven. Deze stichting helpt volwassenen met lezen, schrijven, rekenen en omgaan met een computer of smartphone. Hulp is vaak gratis. Bel 0800 – 023 44 44 of kijk op ikwilleren.nl.
• Vind hulp bij jou in de buurt. Bekijk de webpagina Informatiepunt. Daar zie je waar je in jouw buurt terechtkunt voor ondersteuning. 

CHECKLIST: Wat je moet regelen voor de screening

• Lijstje met vragen
• Sportkleding
•  Medicatie overzicht, als je medicatie slikt
• Rapport van therapeut of begeleider, als je nu of in de afgelopen 5 jaar begeleiding of therapie hebt gehad
• Een vriend of tolk die goed Nederlands spreekt, als je niet goed Nederlands spreekt

  Bekijk hieronder uitleg over elk punt.

Lijstje met vragen

Schrijf de vragen op die je tijdens de screening wilt stellen. Zo weet je zeker dat je ze niet vergeet.

Sportkleding

Tijdens de conditietest bij de fysiotherapeut fiets je op een hometrainer. Draag kleding en schoenen waarin je je makkelijk kunt bewegen.

Wat neem je mee?
Optie 1: Neem makkelijke kleding en schoenen mee en kleed je van te voren om in de omkleedruimte.
Optie 2: Draag alvast makkelijke kleding en neem schone kleding mee voor na de afspraak.

Medicatie overzicht

Slik jij medicijnen? Neem dan je medicatie overzicht mee naar de screening. Dit is een lijst van alle medicijnen die je de afgelopen 3 maanden hebt gebruikt.

Vraag bij jouw eigen apotheek om het medicatie overzicht.

Rapport van therapeut of begeleider

Heb je nu of in de afgelopen 5 jaar therapie of begeleiding gehad?
Neem dan een rapport mee met een samenvatting van de therapie of begeleiding. Een therapeut of begeleider is bijvoorbeeld:

• een diëtist
• een psycholoog
• een psychiater
• een praktijkondersteuner
• een persoonlijk begeleider of buddy
• een maatschappelijk werker
• een woonbegeleider of gezinscoach

Hoe kom je aan het rapport?

• Als je nu therapie of begeleiding hebt: Vraag je therapeut of begeleider om een rapport. Dit rapport wordt soms ook tussenrapportage genoemd.
• Als je in de afgelopen 5 jaar therapie of begeleiding hebt gehad: Vraag je huisarts of de organisatie waar je therapie of begeleiding kreeg om het rapport. Dit rapport wordt ook wel een rapportage, eindrapportage of eindbrief genoemd.

Waarom moet je het rapport meenemen naar de screening?
De psycholoog en diëtist hebben dit rapport nodig om je situatie beter te begrijpen. Dit helpt hen om een goed beeld te krijgen van hoe een maagverkleining jou kan helpen.

Een vriend of tolk die goed Nederlands kan

Spreek je niet goed Nederlands?
Dan is het verplicht om iemand mee te nemen naar de afspraken zodat die jou kan helpen de gesprekken te vertalen. Diegene moet…

• goed Nederlands spreken.
• jouw eerste taal goed spreken.
• volwassen zijn (ouder dan 18 jaar).

Vraag bijvoorbeeld een vriend of familielid om met je mee te gaan naar de screening.

Waarom is dit belangrijk?
Alle informatie van het Obesitascentrum is in het Nederlands. We willen graag dat je alle informatie goed begrijpt. Daarom is het verplicht om tijdens het hele traject iemand mee te nemen die helpt met het vertalen van de gesprekken.

Vragenlijsten op MijnCatharina

Wat is MijnCatharina?
Op MijnCatharina kan je jouw medische gegevens bekijken. Je kan bijvoorbeeld je afspraken bekijken, een bericht sturen naar jouw zorgverlener of vragenlijsten invullen. Je logt in met je DigiD. Bekijk jouw gegevens op de MijnCatharina webpagina of open de MijnCatharina app.

Hoe vul je de vragenlijsten in?

• STAP 1. Ga naar de MijnCatharina webpagina of open de MijnCatharina app.
• STAP 2. Log in met je DigiD.
• STAP 3. Vul de vragenlijsten in die voor je klaar staan.

Tips voor het invullen van de vragenlijsten
De vragenlijsten vul je online in. Dit kan lastig zijn als je moeite hebt met de computer, Nederlands niet je eerste taal is, of als je de tekst moeilijk vindt. Deze tips kunnen helpen:

• Vraag hulp aan een vriend of familielid. Let op: sommige vragen zijn erg persoonlijk, dus kies iemand die je vertrouwt.
• Vraag hulp bij de bibliotheek. Veel bibliotheken helpen bij het gebruiken van computers en smartphones. Ook als je zelf geen computer hebt.
• Lees uitleg over MijnCatharina. Bekijk deze pagina’s: Zo werkt MijnCatharina, Vragen over inloggen of Vragen over vragenlijsten.

Wat gebeurt er na de screening?

Enkele weken na de screening bespreek je de uitslag met de chirurg. Als een maagverkleining doorgaat, kies je samen welke soort operatie het beste bij jou past. Daarna krijg je een gesprek met de anesthesist en volg je groepsbijeenkomsten ter voorbereiding op de operatie.

Uitslag van de screening

Na de screening beoordeelt het team van het Obesitascentrum samen met de chirurg of een maagverkleining een goede behandeling is voor jou. Enkele weken later heb je een gesprek met de chirurg.

Gesprek met de chirurg
De chirurg bespreekt de uitslag van de screening met jou. Er zijn 3 opties:

• Een maagverkleining is geschikt voor jou
• Een maagverkleining is geschikt voor jou na extra begeleiding
• Een maagverkleining is niet geschikt voor jou

De chirurg bespreekt ook de resultaten van het bloedonderzoek met jou.

Een maagverkleining is geschikt voor jou
Als een maagverkleining geschikt is, bespreek je samen met de chirurg welke soort maagverkleining het beste past bij jouw situatie en voorkeuren.

Een maagverkleining is geschikt voor jou na extra begeleiding
Soms is extra begeleiding nodig om je beter voor te bereiden op de operatie en het leven erna. De chirurg bespreekt met jou welke begeleiding je nodig hebt, bijvoorbeeld bij een diëtist of een psycholoog. Zo ga je beter voorbereid de operatie in en je hebt meer kans op blijvend gewichtsverlies.

Een maagverkleining is niet geschikt voor jou
Het kan zijn dat een maagverkleining op dit moment niet geschikt is voor jou. De chirurg legt uit waarom en of het in de toekomst misschien wel kan. Je wordt niet persoonlijk afgewezen, maar een maagverkleining is op dit moment niet de beste behandeling voor jou. De chirurg adviseert je een andere behandeling, in het ziekenhuis of daarbuiten.

Hoe bereid je je voor op het gesprek met de chirurg?

• Schrijf je vragen op en neem het lijstje mee naar het gesprek.
• Overweeg een vriend of familielid mee te nemen. Sommige mensen vinden het fijn om iemand mee te nemen naar de afspraak. Die kan je bijvoorbeeld helpen om informatie te onthouden of vragen te stellen die jij misschien vergeet.

Wat gebeurt er als een maagverkleining geschikt is?

Samen met de chirurg kies je het soort maagverkleining en bespreek je de operatiedatum. Na het gesprek heb je een afspraak met de anesthesist en krijg je groepsbegeleiding om je goed voor te bereiden op de operatie.

Samen beslissen over het soort maagverkleining
Samen met de chirurg bespreek je:

• Welke soort maagverkleining het beste past bij jouw situatie en jouw voorkeur.
• De datum van de operatie.

Bepaalt de chirurg welke operatie je krijgt?
De chirurg geeft advies over de verschillende mogelijkheden, en samen maken jullie een keuze op basis van jouw wensen en medische situatie.

Welke soorten operaties zijn er?
Er zijn verschillende soorten operaties:

• Gastric sleeve
• Gastric bypass
• Revisie operatie: sommige mensen hebben later een operatie nodig om een eerdere maagverkleining aan te passen.

Welke operatie is het beste?
Er is geen ‘beste’ operatie. Elke techniek heeft voordelen en nadelen. Wat geschikt is voor jou, hangt af van jouw persoonlijke situatie, medische achtergrond en voorkeuren.
Voorbereiding op de operatie
Na het gesprek met de chirurg heb je deze afspraken:

• Gesprek met de anesthesist: Voordat de operatie plaatsvindt, heb je een gesprek met de anesthesist (ook wel anesthesioloog). Deze arts zorgt voor de verdoving tijdens de operatie en houdt je ademhaling, hartslag en bloeddruk in de gaten. De anesthesist controleert of je gezond genoeg bent voor de verdoving en vraagt naar allergieën en medicatie.
• Groepsbegeleiding: Alle patiënten krijgen groepsbegeleiding om zich goed voor te bereiden op de operatie. Deze begeleiding bestaat uit twee bijeenkomsten, begeleid door een diëtist en een verpleegkundige.

Hoe snel krijg je een operatie?

Als een maagverkleining een goede behandeling is voor jou, bespreekt de chirurg dit samen met jou.

Je wordt dan meestal binnen 4 tot 6 weken geopereerd. Maar in speciale situaties kan het ook langer duren.

Wie is mijn hoofdbehandelaar?

Je chirurg is je hoofdbehandelaar. Hij of zij houdt het overzicht van je behandeling.

Maar er zijn heel veel mensen die jou gaan helpen: psychologen, diëtisten, verpleegkundigen, fysiotherapeuten.

Het is belangrijk dat je weet wie je hoofdbehandelaar is. Zo weet je bij wie je terecht kunt met vragen of klachten.

Maagverkleining

Wat is een maagverkleining?

Een maagverkleining bevordert het afvallen. Hoe komt dat precies? En hoe snel val je af? Kom dit en meer te weten hieronder.

Wat is een maagverkleining precies?

Een maagverkleining is een operatie die helpt om gewicht te verliezen. Een chirurg maakt de maag kleiner en kan ook de darmen omleiden. Dat helpt om kleinere porties te gaan eten en minder honger te hebben.

Een maagverkleining is bedoeld voor mensen met obesitas, die op geen enkele andere manier kunnen afvallen. Het is een manier om gezonder te worden.

Waarom helpt een maagverkleining bij afvallen?

Een maagverkleining bevordert het afvallen op verschillende manieren:

• Je maag wordt kleiner, waardoor er minder eten in past en je sneller een vol gevoel hebt.
• Een kleinere maag zorgt ervoor dat je lichaam minder hongerhormonen aanmaakt, waardoor je minder honger hebt.
• Als de dunne darm is omgeleid, neemt het eten een kortere route. Daardoor neemt je darm minder calorieën op en val je sneller af.

Let op! Een maagverkleining kan je alleen helpen om af te vallen als je op een gezonde manier leeft. Het is dus geen snelle oplossing.

Hoe snel val je af?

Na de operatie val je in verschillende fases af:

• 0 tot 6 maanden na de operatie: Je valt het snelst af.
• 6 maanden tot 1 jaar na de operatie: Je blijft afvallen, maar minder snel.
• 1 tot 2 jaar na de operatie: Je gewicht blijft ongeveer hetzelfde.
• 2 tot 5 jaar na de operatie: Veel mensen komen weer een paar kilo aan. Dit is normaal.
• Na 5 jaar: Je gewicht blijft meestal stabiel. Je bent lichter dan vóór de operatie, maar je raakt niet al je overgewicht kwijt. Je BMI blijft vaak wat hoger dan de BMI van mensen met een gezond gewicht.

Welke soorten operaties zijn er?

Bij het Obesitascentrum worden deze operaties meestal uitgevoerd:

• Gastric sleeve
• Gastric bypass
• Revisie operatie: sommige mensen hebben later een operatie nodig om een eerdere maagverkleining aan te passen.

Bij het Obesitascentrum plaatsen we geen maagband. Dit komt omdat je er minder goed blijvend van afvalt en er meer kans is op complicaties.

Wat kun je verwachten als je een maagverkleining krijgt?

Na een maagverkleining verandert er veel. Je lichaam wordt anders, je leert op een nieuwe manier eten, maar ook zal je moeten wennen aan je nieuwe leven. Wat kan je allemaal verwachten?

De operatie

Vóór de operatie

• Voorbereiding met maaltijdvervangers: Je moet vooraf afvallen om de lever te verkleinen. Dat maakt de operatie veiliger. Je eet dan 2 weken voor de operatie maaltijdvervangers van het merk Modifast.
• Leefstijlverandering: Je moet bereid zijn om je manier van eten en bewegen blijvend te veranderen.

De operatie

• Verblijf in ziekenhuis: Meestal verblijf je 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis.
• Risico’s: Zoals bij elke operatie zijn er risico’s, zoals een kleine kans op infecties of bloedingen.

Herstellen na de operatie

• Voeding: In de eerste weken begin je met vloeibaar voedsel en bouw je langzaam op naar vast voedsel.
• Pijn en ongemak: Dit is normaal en wordt geleidelijk minder.
• Normale activiteiten: Na ongeveer 4 weken kun je je normale activiteiten weer oppakken.
• Medicatie: Na de operatie moet je 4 weken lang spuitjes gebruiken tegen trombose en 3 tot 12 maanden maagzuurremmers slikken.

Leven na de maagverkleining

• Verbetering van de gezondheid: Door het afvallen, word je gezonder. Daardoor kunnen bepaalde ziektes verbeteren, zoals hoge bloeddruk of suikerziekte.
• Nieuwe eetgewoonten: Je eet 6 kleine maaltijden per dag. Eiwitten in de voeding is daarbij belangrijk.
• Voedingssupplementen: Je moet levenslang multivitaminen en calcium-vitamine D slikken.
• Beweging: Beweeg regelmatig, want dat helpt bij het gewichtsverlies, behouden van het nieuwe gewicht en een betere gezondheid.
• Bijwerkingen: Je hebt altijd kans op bijwerkingen van de maagverkleining, ook na maanden of jaren. Bijvoorbeeld misselijkheid en buikpijn.

Mentale en emotionele effecten

Je lichaam verandert, en dat kan wennen zijn. Het is normaal om tijd nodig te hebben om je nieuwe uiterlijk te accepteren en je emoties te begrijpen.

• Meer energie en zelfvertrouwen: Veel mensen voelen zich fitter en krijgen meer vertrouwen in zichzelf.
• Wennen aan je uiterlijk: Je lichaam verandert, en dat kan vreemd voelen. Sommige mensen herkennen zichzelf niet meteen in de spiegel. Het kan tijd kosten om je prettig te voelen bij je nieuwe uiterlijk.
• Reacties van anderen: Familie en vrienden merken dat je uiterlijk verandert. Sommigen reageren positief, maar anderen begrijpen het niet goed of maken vervelende opmerkingen. Dit kan ervoor zorgen dat je anders met hen omgaat.
• Nieuwe gewoonten ontwikkelen: Je eetpatroon en manier van bewegen veranderen. Dit kan wennen zijn, maar het helpt je om gezond te blijven.
• Onzekerheid: Door het gewichtsverlies kan je soms ook onzeker worden. Je kunt twijfelen over hoe je met de veranderingen omgaat of hoe je je nieuwe gewicht behoudt.
• Andere kleding en stijl: Je kleding gaat losser zitten. Het kan leuk zijn om nieuwe kleding te kopen, maar dat kan ook wennen zijn.

Praktische richtlijnen

• Niet zwanger worden: Het eerste jaar na de operatie mag je niet zwanger worden. Dat is niet veilig voor jou en de baby, omdat je nog aan het herstellen bent en je gewicht snel verandert.
• Niet vasten: Het eerste jaar na de operatie mag je niet vasten, zoals tijdens de ramadan. Je lichaam heeft regelmatig eten en drinken nodig om goed te herstellen. Te weinig eten is niet gezond.
• Anticonceptie pil onbetrouwbaar: De pil is minder betrouwbaar, omdat je lichaam door de operatie bepaalde medicijnen minder goed kan opnemen. Je kunt ongewenst zwanger worden. Wij adviseren andere middelen, zoals de hormoonspiraal, koperspiraal, hormoonstaafje of vaginale ring. Wij raden de prikpil af, want die kan zorgen dat je aankomt en dat je je soms wat slechter voelt. Bespreek dit onderwerp altijd met de arts, zodat je een optie kiest die goed bij jou past.

Praat met familie en vrienden

Als jij een maagverkleining wilt, is dat een keuze die je zelf maakt, niet voor anderen. Toch heeft jouw keuze ook invloed op de mensen om je heen, zoals familie en vrienden.

Praat met hen over de operatie, zodat ze jou beter kunnen begrijpen. Vertel bijvoorbeeld:

• Obesitas is een ziekte. Een maagverkleining helpt om gezonder te worden.
• Na de operatie moet ik anders eten, zoals kleinere maaltijden verspreid over de dag.

Laat je familie en vrienden deze informatie lezen. Zo weten ze wat er verandert en kunnen ze je goed ondersteunen!

Voordelen en risico’s van een maagverkleining

Een maagverkleining kan veel voordelen hebben, maar het is ook een grote operatie met risico’s.

In de volgende hoofdstukken lees je wat de positieve effecten kunnen zijn, zoals afvallen, een betere gezondheid en meer energie. Maar je leest ook wat er mis kan gaan, zoals lichamelijke klachten of tekorten aan vitamines.

Deze informatie helpt je om goed na te denken of een maagverkleining bij jou past. Het is belangrijk dat je weet wat je kunt verwachten, zowel de goede als de moeilijke kanten.

Wat zijn de voordelen?

1. Afvallen
Je kan veel gewicht verliezen

2. Betere gezondheid
Door het afvallen, word je gezonder. Daardoor kunnen bepaalde ziektes verbeteren, zoals:

• suikerziekte (diabetes type 2)
• hoge bloeddruk
• hart- en vaatziekten
• slaapapneu
• pijn aan je gewrichten

Veel mensen hebben dan vaak minder of geen medicijnen meer nodig.

3. Je fitter voelen
Veel mensen merken:

• Je voelt je fitter.
• Je bent minder snel moe of buiten adem.
• Je kan makkelijker bewegen.
• Je hebt meer energie.

Dagelijkse dingen zoals lopen, sporten of werken worden makkelijker.

4. Langer leven
Een maagverkleining kan zorgen dat iemand met obesitas gezonder wordt. Hierdoor kun je langer leven.

Want mensen met obesitas zijn niet gezond waardoor ze vaak korter leven dan gezonde mensen.

5. Meer zelfvertrouwen
Veel mensen ervaren meer zelfvertrouwen en voelen zich voelen zich geestelijk sterker.

6. Betere mentale gezondheid
Betere mentale gezondheid: stress, angst en depressie kunnen verminderen omdat je gezonder wordt en op een gezondere manier leeft.

Wat zijn de risico’s?

Een maagverkleining is een grote operatie. De meeste operaties gaan goed, maar er zijn altijd risico’s. Hieronder lees je welke risico’s er zijn.

Direct na operatie

Deze problemen komen af en toe voor:

• Lekkage: De maag of darmen kunnen gaan lekken bij de hechtingen of nietjes. Soms is hiervoor een extra operatie nodig.
• Nabloeding: Soms ontstaat er binnenin de buik een bloeding op de plek van de operatie. Soms is hiervoor een extra operatie nodig.
• Ontsteking (hier wordt infectie bedoeld): Bijvoorbeeld van de operatiewond of de longen.
• Trombose: Dit is een bloedpropje in een bloedvat, in de benen of longen, wat gevaarlijk kan zijn. Daarom krijg je na de operatie medicijnen (bloedverdunners) om ervoor te zorgen dat dit niet gebeurt.
• Probleem met de verdoving: Bijvoorbeeld een allergische reactie of moeite met ademen na de operatie.
• Overlijden: Bij ongeveer 2 op de 1000 mensen verloopt de operatie niet goed en leidt dit tot overlijden (tijdens of vlak na de operatie). Dit komt dus heel weinig voor.

Weken, maanden of jaren na operatie

Bij aanhoudende klachten: vraag om hulp!

• Dumping: Je eten gaat te snel van de maag naar de darmen. Dit gebeurt vooral als je voedsel met veel vet of suiker eet. Of als je te snel eet of te snel drinkt na de maaltijd. Je kunt misselijk, duizelig en zweterig worden. Dumping komt vaker voor na een gastric bypass dan na een andere soort maagverkleining.
• Je lichaam reageert anders op voeding: dit komt door de veranderingen in je spijsvertering waardoor je niet goed tegen bepaalde voeding kan. Of als je te snel of te grote porties eet. Dan kan je last krijgen van:
  • Misselijkheid en overgeven: Dit gebeurt vooral in de eerste maanden. Door rustig te eten, goed te kauwen en kleine porties te nemen, kun je klachten vaak verminderen.
  • Andere smaak en geur: Eten kan anders smaken na de operatie. Probeer uit wat voor jou werkt.
  • Buikpijn, krampen, diarree en verstopping: Sommige mensen krijgen buikklachten. Bij verstopping kun je moeilijk poepen. Je kan dan last hebben van buikpijn, buikkrampen, pijn bij het poepen en harde, droge poep.
  • Vastloper: Je hebt het gevoel dat het eten niet goed zakt. Je kan last hebben van een vervelend en vol gevoel, pijn op de borst, zweten, misselijk zijn of slijm spugen.
• Brandend maagzuur: Vooral na een gastric sleeve operatie komt het maagzuur sneller van de maag in de slokdarm terecht. Dit geeft een branderig gevoel. Medicatie kan hierbij helpen.
• Galstenen: Door de snelle gewichtsafname kan je gal dikker worden en samenklonteren waardoor kleine, harde steentjes ontstaan in de galblaas. Gal is een vloeistof die helpt bij de vertering. Het wordt in de lever gemaakt en opgeslagen in de galblaas. Galstenen kunnen erg pijn doen en je kunt misselijk worden. In sommige gevallen moet de galblaas verwijderd worden in operatie.
• Maagzweer: Dit is een wondje in de maag. Hierdoor kan je pijn hebben of misselijk zijn. Medicatie kan de maagzweer behandelen.
• Afsluiting van de darmen (door littekens en verklevingen of darmdraaiing): Bij een afsluiting van de darmen kan voedsel niet meer door de darmen heen bewegen. Dit kan komen door littekens in de darmen of doordat de darmen gedraaid zijn na de operatie. Dit kan gevaarlijk zijn en soms is een extra operatie nodig.
• Te weinig vitaminen en mineralen: Na de operatie eet je minder en je darmen kunnen minder goed voedingsstoffen opnemen. Hierdoor ontstaan er tekorten in je lichaam. Daarom moet je levenslang multivitaminen en calcium-vitamine D nemen.
• Losse huid: Als je afvalt, kan de huid gaan hangen, bijvoorbeeld bij je buik, armen of benen. Dit kan lastig zijn. Soms kan een plastisch chirurg de huid weghalen.
• Haaruitval: Na een maagverkleining kun je tijdelijk last krijgen van haaruitval. Dit komt door de snelle gewichtsafname en doordat je minder goed voedingsstoffen kunt opnemen. Vaak groeit je haar weer aan als je gezond eet en genoeg vitaminen en mineralen binnenkrijgt. Daarom is het belangrijk dat je elke dag supplementen neemt.
• Stress en onzekerheid: Je kan last krijgen van stemmingswisselingen, stress of onzekerheid. Dit komt door grote veranderingen van je lichaam en je leefstijl. Dat is erg wennen en kan moeilijk zijn. Praten met een psycholoog of lotgenoten kan helpen om hiermee om te gaan en je goed te voelen in je nieuwe situatie.
• Alcohol gevoeligheid: Na een gastric bypass kan je gevoeliger worden voor alcohol. Je lichaam neemt alcohol sneller op, waardoor je sneller aangeschoten of dronken bent. Als je lange tijd te veel drinkt, kan dat leiden tot een alcoholprobleem of zelfs verslaving. Het is belangrijk om bewuste keuzes te maken als het om alcohol gaat en om op tijd hulp te vragen als je merkt dat je meer gaat drinken.

Weer aankomen na de operatie

Na een paar jaar komen de meeste mensen een paar kilo aan. Dit is normaal en hoort bij het proces.

Sommige mensen komen na een paar jaar weer veel aan, soms zelfs tot hun gewicht van voor de operatie. Dat kan:

• door ongezond eten
• door op een verkeerde manier te eten
• door te weinig bewegen

In sommige gevallen komt iemand weer aan door psychische klachten, waardoor iemand gezond eten en genoeg bewegen moeilijker kan volhouden. En soms komt het door een medische oorzaak.

Wat doet het ziekenhuis om risico’s te verkleinen?

• Je krijgt bloedverdunners om te zorgen dat je geen trombose krijgt.
• De artsen controleren of je lichaam goed herstelt na de operatie.
• Je krijgt uitleg over bewegen en eten na de operatie, zodat je zo snel mogelijk herstelt.

Hoe leef je gezond na een maagverkleining?

Na een maagverkleining moet je je leefstijl veranderen.

Wat is leefstijl?

Je leefstijl is de manier waarop je leeft en de keuzes die je elke dag maakt. Dit gaat bijvoorbeeld over:

• Wat je eet en drinkt: Kies je voor gezond eten of vaak voor snacks?
• Hoeveel je beweegt: Doe je regelmatig aan sport of beweeg je weinig?
• Je slaap: Slaap je genoeg en goed?
• Hoe je omgaat met stress: Kan je je genoeg ontspannen of voel je je vaak gestrest?
• Andere gewoontes: Welke gewoontes heb je nog meer, zoals roken of alcohol drinken?

Elk mens heeft een bepaalde leefstijl, maar niet elke leefstijl is gezond.

Waarom is een gezonde leefstijl belangrijk?
Een gezonde leefstijl betekent dat je keuzes maakt die goed zijn voor je lichaam en je geest, zodat je je fit voelt en gezond blijft.

Door een gezonde leefstijl heb je na een maagverkleining…

• minder kans om weer veel aan te komen.
• minder kans om last te krijgen van klachten.

1. Eet 6 keer per dag een kleine maaltijd

Je eet 6 kleine porties per dag.

• Ontbijt
• Tussendoortje
• Lunch
• Tussendoortje
• Avondeten
• Tussendoortje

Dit is belangrijk, omdat je geen grote maaltijden meer kunt eten maar toch voldoende voedingsstoffen binnen moet krijgen.

2. Eet genoeg eiwitten

In elke maaltijd moeten genoeg eiwitten zitten. Eiwit is een voedingsstof. Een ander woord voor eiwit is proteïne. Je hebt eiwitten nodig om je lichaam goed te laten werken. Eiwitten geven je langer een vol gevoel, zodat je minder snel honger krijgt. Ook helpen eiwitten dat je lichaam om goed te herstellen na de operatie.

Eiwitten zitten in:

• melkproducten, zoals kaas, melk, yoghurt en kwark,
• vlees, vis en kip
• ei
• peulvruchten, zoals kikkererwten, bruine bonen, kidneybonen, sojabonen en linzen
• tofu en tempé
• noten

3. Eet genoeg vezels

Vezels zijn voedingsstoffen die ervoor zorgen dat je darmen goed kunnen werken en niet verstopt geraken. Dat is extra belangrijk na een maagverkleining. Als je vezels eet, heb je langer een vol gevoel. Dus dan is de kans kleiner dat je te veel gaat eten.

Vezels zitten in:

• volkoren producten, zoals brood, volkorenpasta en zilvervliesrijst
• groente
• fruit
• peulvruchten, zoals bruine bonen, kikkererwten en linzen
• noten

4. Houd 30 minuten pauze tussen eten en drinken

Zorg dat je een pauze van 30 minuten neemt tussen eten en drinken.

Drinken tijdens het eten, kan namelijk leiden tot klachten, zoals buikpijn of het gevoel dat het eten vastzit. Het zorgt er ook voor dat je sneller vol zit, waardoor je minder eet en te weinig voedingsstoffen binnenkrijgt. Na een gastric bypass kan het zelfs dumping veroorzaken.

5. Kauw rustig

Rustig kauwen zorgt ervoor dat je eten kleiner wordt, zodat het makkelijker door je kleinere maag kan. Als je niet goed kauwt, kun je misselijk worden of last krijgen van buikpijn.

Langzaam eten helpt ook bij de vertering en geeft je lichaam de tijd om aan te geven dat je vol zit. Dit voorkomt dat je te veel eet.

6. Drink elke dag voldoende

Drink elke dag 1,5 liter of meer. Dat zijn ongeveer 6 glazen of 10 kleine kopjes.

Gezondste keuzes:

• Water: Water blijft altijd de beste optie.
• Thee of koffie: Zonder suiker of zoetjes, maar met magere of halfvolle melk mag wel.

Toch een keer iets anders?
Kies dan voor:

• Dranken waar weinig calorieën in zitten: Neem dranken waar minder dan 5 kilocalorieën per 100 ml in zitten. Kies liever een drankje met zoetstof dan met suiker.
• Dranken zonder prik: Je maag is verkleind en kan slecht tegen prik. Dan kan je last krijgen van veel boeren of veel scheten laten.

Kies bijvoorbeeld voor aanmaaklimonade zonder suiker en zonder prik. Neem niet meer dan 2 glazen per dag. 

Drink liever geen alcohol
Voor iedereen geldt: geen alcohol drinken is het beste voor je gezondheid, omdat alcohol schadelijk is. Hoe minder alcohol je drinkt, hoe beter het is.

Na een maagverkleining kan je beter geen alcohol drinken, want:

• Alcohol bevat veel calorieën.
• Je wordt sneller dronken, omdat alcohol na een maagverkleining sneller wordt opgenomen.

Als je toch besluit een keer alcohol te drinken, doe dit dan echt alleen als uitzondering. Meer uitleg over uitzonderingen lees je bij punt 8.

7. Slik elke dag supplementen

Dit zijn pillen waar vitamines of mineralen in zitten. Na een maagverkleining kan je lichaam minder goed vitamines en mineralen opnemen uit je voedsel.

Slik daarom deze supplementen:

• Multivitaminen (speciaal ontwikkeld voor patiënten na een maagverkleining)
• calcium en vitamine D

8. Blijf genieten van eten en drinken

Een maagverkleining verandert je eetpatroon, maar dat betekent niet dat je niet meer kunt genieten van eten. Het is belangrijk dat je bewust en langzaam eet, wat je helpt om meer van iedere hap te genieten. Gezond eten kan verrassend lekker zijn en je kijk op voeding positief veranderen.

Naast gezond eten en drinken, mag je jezelf elke week 2 keer trakteren op iets minder gezonds. Deze 2 extraatjes zijn echt uitzonderingen en vervangen niet je 6 kleine maaltijden per dag. Kies iets wat je echt lekker vindt en neem de tijd om ervan te genieten. Bijvoorbeeld:

• een klein frietje
• een bakje chips
• hagelslag op brood
• blikje cola

9. Beweeg elke dag

Beweeg elke dag 30 minuten – langer mag ook!

Zorg ervoor dat je beweegt op een manier waardoor je sneller gaat ademen, maar nog wel kunt blijven praten.

Doe iets wat je leuk vindt en ook kunt volhouden. Bijvoorbeeld:

• stevig doorlopen
• wat harder fietsen
• zwemmen
• fitness in de sportschool
• dansen
• touwtje springen
• skeeleren

Veelgestelde vragen over een maagverkleining

Veel mensen hebben verwachtingen over een maagverkleining. Wat is waar en wat niet? Bekijk hieronder het antwoord op veelgestelde vragen.

Is een maagverkleining de makkelijke weg om af te vallen?

Nee, een maagverkleining is geen makkelijke oplossing. Het is een grote operatie waarbij je je leefstijl helemaal moet veranderen. Je moet na de operatie gezonder eten, meer bewegen en andere nieuwe gewoontes aanleren. Dat kost veel moeite en kracht om vol te houden!

Zal ik na een maagverkleining slank zijn?

De meeste mensen verliezen niet al hun overgewicht. Slank worden is dus geen garantie.

Kan ik na een maagverkleining weer aankomen?

Ja, je kan weer aankomen na een maagverkleining. Na een paar jaar is het normaal om enkele kilo’s aan te komen. Dat hoort bij het proces. Maar als je ongezond blijft eten en weinig beweegt, kan je weer veel aankomen.

Een maagverkleining is een hulpmiddel, maar geen garantie om nooit meer aan te komen.

Kan ik na een maagverkleining eten wat ik wil?

Nee. Je moet bewust kiezen wat je eet. Als je te veel vet, suiker of grote porties eet, kan je last krijgen van klachten, zoals misselijkheid of buikpijn. Bovendien kun je daardoor alsnog aankomen in gewicht.

Daarnaast reageert je lichaam na een maagverkleining anders op eten, waardoor je kans hebt om niet zo goed tegen bepaald eten te kunnen.

Zal ik na een maagverkleining weer gelukkig zijn?

Een maagverkleining kan helpen bij gewichtsverlies, maar het is geen garantie voor geluk.

Afvallen kan je helpen om je fitter en zelfverzekerder te voelen, maar het lost emotionele of mentale problemen niet vanzelf op. Heb je vóór de operatie last van stress, onzekerheid of depressie? Dan kunnen die gevoelens blijven bestaan, zelfs na het gewichtsverlies. Begeleiding van een psycholoog kan je helpen om hier goed mee om te gaan.

Kan ik na een maagverkleining nog genieten van eten?

Ja, je kan nog steeds genieten van eten. Eten kan lekker én gezond zijn, maar dat moet je zelf gaan ontdekken.

Na een maagverkleining eet je kleinere porties en moet je bewust kiezen wat je eet. Langzamer eten en beter kauwen, is ook belangrijk. Door de tijd te nemen voor het eten, kun je meer genieten van de smaken.

Ben ik na een maagverkleining nog veel met eten bezig?

Dit verschilt per persoon.

• Nieuw eetpatroon is een leerproces: In de eerste maanden na een maagverkleining ben je bezig met het aanleren van een gezonde leefstijl. Het is een leerproces en het kost tijd om te wennen aan je nieuwe eetpatroon. Daarom ben je dan meer met eten bezig.
• Minder snel honger: Veel mensen voelen minder snel honger door de maagverkleining. Hierdoor denken ze minder vaak aan eten.
• Eten door emoties: Heb je last van eetbuien of emotioneel eten? Dan kan je daar na een maagverkleining nog steeds last van hebben. Een maagverkleining lost deze problemen dus niet op. Een psycholoog kan je tijdens het traject helpen hier mee om te gaan.

Wat gebeurt er bij een kijkoperatie in de buik?

Een maagverkleining wordt uitgevoerd via een kijkoperatie. Een kijkoperatie wordt ook wel laparoscopie genoemd. Hoe gaat dit in zijn werk?

Wat is een kijkoperatie?

Een kijkoperatie wordt ook wel laparoscopie genoemd. Bij een kijkoperatie maakt de chirurg geen grote snee, maar kleine gaatjes in je buik. Via die gaatjes brengt de chirurg een kleine camera en speciale instrumenten naar binnen. Zo kan de chirurg binnenin je buik kijken en opereren zonder je buik open te snijden.

Als de operatie klaar is, worden de camera en andere instrumenten uit je buik gehaald. Daarna maakt de chirurg de wondjes in jouw buik dicht met hechtingen of plakkers. Omdat het kleine wondjes zijn, doen deze minder pijn en herstellen ze sneller dan een grote snee.

Hoe lang duurt de operatie?
De operatie duurt 1 tot 2 uur. Dit hangt af van welk type maagverkleining je krijgt.

Hoe lang blijf je in het ziekenhuis?

Bij een maagverkleining blijf je meestal 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis, dat verschilt per persoon. Standaard krijgen mensen een dagbehandeling. Anderen blijven 1 nacht in het ziekenhuis. Je blijft langer in het ziekenhuis als je na de operatie een complicatie krijgt.

Wat is een dagbehandeling?
Bij een dagbehandeling krijg je in het ziekenhuis een klein apparaatje op je huid geplakt om je gezondheid te meten. Dit noemen we een slimme pleister. Je mag dezelfde dag nog naar huis, als de arts vindt dat het veilig is.

De pleister meet je hartslag en ademhaling en stuurt deze metingen automatisch naar het ziekenhuis. De volgende dag belt een verpleegkundige om de metingen met jou te bespreken.

Wat is een gastric sleeve?

In het kort
Bij een gastric sleeve wordt de maag kleiner gemaakt. Ongeveer een kwart van de maag blijft in je buik en de rest wordt weggehaald. De nieuwe maag heeft de vorm van een smalle buis en dat wordt een sleeve genoemd.

Wat de chirurg doet

1. De chirurg haalt het grootste deel van de maag weg.
2. Het kleine deel blijft in de buik. Dat is je nieuwe maag.

Het resultaat
De maag is veel smaller, waardoor er minder eten en drinken in past. Ook veranderen de hormonen in je maag en darmen. Dit helpt bij het afvallen.

Wat kan je verwachten na een gastric sleeve?

• Je valt af en kunt dit gewicht behouden, als je gezond eet en genoeg beweegt.
• Het verbetert gezondheidsproblemen zoals suikerziekte (diabetes type 2), hoge bloeddruk, hoog cholesterol en slaapapneu (tijdelijk stoppen met ademen in je slaap).
• Je lichaam neemt minder goed vitaminen en mineralen op.
• Er is een zeer kleine kans op dumpingklachten, omdat de maagklep behouden wordt.
• Er is een zeer kleine kans op darmdraaiing, omdat er geen omleiding is van de darmen.
• Bij een zeer hoge BMI kan de gastric sleeve een eerste stap zijn. Na een tijdje kan een tweede operatie, zoals een gastric bypass, helpen voor extra gewichtsverlies.
• Minder geschikt voor mensen die veel last hebben van brandend maagzuur, omdat een gastric sleeve dit erger kan maken.

Wat is een gastric bypass?

In het kort
Bij een gastric bypass wordt de maag kleiner gemaakt en de darmen worden omgeleid. Daardoor neemt het eten en drinken een kortere route door de maag en de dunne darm. De nieuwe maag heeft de vorm van een zakje en is ongeveer één achtste van de oude maag.

Wat de chirurg doet
1. De chirurg verdeelt de maag in 2 delen: een klein deel en een groot deel.

• Het kleine deel is de nieuwe kleine maag. Het heeft een ovale vorm.
• Het grote deel van de maag blijft in het lichaam, maar er gaat geen eten of drinken meer doorheen.

1. De chirurg verdeelt de dunne darm in 2 delen: een klein stuk en een groot stuk.

   3. Het grote stuk van de dunne darm maakt de chirurg vast aan de nieuwe kleine maag. Dit is de eerste nieuwe aansluiting.

   4. Het kleine stuk van de dunne darm maakt de chirurg weer vast aan het grote stuk van de dunne darm, maar op een plek iets verderop. Dit is de tweede nieuwe aansluiting.

   Het resultaat
   De route van het eten en drinken is verkort. Het slaat een deel van de maag en een deel van de dunne darm over.

• Daar worden belangrijke sappen gemaakt die helpen bij het verteren van eten en drinken. Door de nieuwe aansluiting komen de sappen toch nog bij het eten.
• De maagklep wordt overgeslagen.

Ook veranderen de hormonen in je maag en darmen. Dit helpt bij het afvallen.

Waarom blijft het grote deel van je maag in je buik?
Dat komt omdat…

• het sappen maakt die helpen bij de vertering.
• er kans is op extra complicaties als je het volledig weghaalt.
• dit deel later soms nodig kan zijn bij een revisie operatie.

Wat kan je verwachten na een gastric bypass?

• Je valt snel af en kunt dit gewicht behouden, als je gezond eet en genoeg beweegt.
• Het verbetert gezondheidsproblemen zoals suikerziekte (diabetes type 2), hoge bloeddruk, hoog cholesterol en slaapapneu (tijdelijk stoppen met ademen in je slaap).
• Je lichaam neemt minder goed vitaminen en mineralen op.
• Als je voor de operatie last hebt van maagzuur, kan een gastric bypass deze klachten verminderen.
• Je hebt kans op het krijgen van dumping. Je eten gaat dan te snel door je maag en darmen. Dat kan buikpijn, misselijkheid en soms ook diarree veroorzaken. Ook kan je je erg naar en moe voelen, en last hebben van trillen.
• Je hebt kans dat je gevoelig wordt voor bepaald eten, zoals eten met veel suiker of vet, of melkproducten. Je kan dan last krijgen van je buik.
• Door de omleiding van de darmen, is er een kleine kans op darmdraaiing: 2,5%
• Klachten kunnen ontstaan door een te lage bloedsuikerspiegel, zoals zweten, duizeligheid, hartkloppingen en flauwvallen.
• Kans op alcoholprobleem en verslaving door alcohol gevoeligheid. Dit komt omdat je lichaam sneller alcohol opneemt na een gastric bypass. Deze operatie is daarom minder geschikt voor mensen die ooit een alcoholverslaving hebben gehad of als alcoholverslaving in de familie zit.

Wat is een revisie operatie na een maagverkleining?

Een revisie operatie is een operatie om problemen op te lossen of om een eerdere maagverkleining te verbeteren. Er bestaan verschillende soorten revisie operaties. Omdat er meer risico’s zijn, beoordeelt de chirurg eerst goed of deze operatie echt nodig is.

Wat is een revisie operatie?
Soms is er een operatie nodig om problemen op te lossen of om een eerdere maagverkleining te verbeteren. Dit soort operatie wordt een revisie genoemd. Dit gebeurt alleen als het echt nodig is en de voordelen belangrijker zijn dan de nadelen.

Een revisie is lastiger uit te voeren dan een eerste maagverkleining en brengt extra risico’s met zich mee. Je hebt meer kans op complicaties.

Waarom wordt een revisie gedaan?
Een revisie kan om verschillende redenen worden gedaan:

• Te weinig afvallen of weer stijgen in gewicht. Soms werkt de eerdere operatie niet goed genoeg, of rekt de maag of opening van de maag naar de darm uit, waardoor je weer meer kunt eten.
• Ernstige klachten verminderen. Bijvoorbeeld blijvende pijn, ernstige reflux (brandend maagzuur), of als je vaker een maagzweer krijgt.
• Complicaties oplossen. Zoals een lek bij de hechtingen, een smalle doorgang van slokdarm naar maag waardoor eten blijft vastzitten, of een verstopping van de darmen.

Welke revisie operaties zijn er?

Omzetting naar andere maagverkleining
Er bestaan verschillende soorten omzettingen van het type maagverkleining naar een ander type. Enkele voorbeelden:

• Van gastric sleeve naar: gastric bypass, anastomosis duodenal-ileal bypass (SADI) of one-anastomosis gastric bypass (OAGB).
• Van maagband naar: eerst het verwijderen van de maagband en daarna een gastric bypass.

Kleine aanpassing in een revisie operatie
Soms is een kleine aanpassing nodig om problemen op te lossen of om de eerdere operatie te verbeteren.

Ongedaan maken van een eerdere maagverkleining
Dit gebeurt alleen bij ernstige klachten. Bijvoorbeeld: het verwijderen van een eerder geplaatste maagband.

One-anastomosis gastric bypass (OAGB)

In het kort
Bij de one-anastomosis gastric bypass of afgekort OAGB wordt de maag kleiner gemaakt en wordt een deel van de dunne darm omgeleid. Dit gebeurt op een andere manier dan bij de standaard gastric bypass.

De OAGB wordt meestal uitgevoerd als iemand al een gastric sleeve heeft gehad. De maag is dus al kleiner gemaakt. Na de OAGB neemt het eten en drinken een verkorte route door de maag en de dunne darm.

Wat de chirurg doet

1. De chirurg verdeelt de maag in 2 delen: een klein deel en een groot deel.

• Het kleine deel is de nieuwe kleine maag. Het heeft de vorm van een korte buis.
• Het grote deel van de maag blijft in het lichaam, maar er komt geen eten of drinken meer doorheen.

2. De chirurg verplaatst een gedeelte van de dunne darm naar de nieuwe kleine maag toe.

3. De chirurg maakt dat gedeelte van de dunne darm vast aan de kleine maag. Dit is een nieuwe aansluiting.

Het resultaat
De route van het eten en drinken is verkort. Het slaat een groot deel van de maag en een deel van de dunne darm over. Ook veranderen de hormonen in je maag en darmen. Dit helpt allemaal bij het afvallen.

Het overgeslagen gedeelte van de maag en dunne darm maakt belangrijke sappen die helpen bij het verteren van eten en drinken. Omdat de stukken dunne darm weer opnieuw zijn vastgemaakt, kunnen de sappen toch nog bij het eten komen.

Wat kun je verwachten na een OAGB?

• Je valt af en kunt dit gewicht behouden, als je gezond eet en genoeg beweegt.
• Het verbetert gezondheidsproblemen zoals suikerziekte (diabetes type 2), hoge bloeddruk, hoog cholesterol en slaapapneu (tijdelijk stoppen met ademen in je slaap).
• Je lichaam neemt minder goed vitaminen en mineralen op.
• Als je voor de operatie last hebt van maagzuur, kan een OAGB deze klachten verminderen.
• Door de omleiding van de darmen, is er een kans op darmdraaiing, maar deze is heel klein.
• Je hebt kans op het krijgen van dumping. Je eten gaat dan te snel door je maag en darmen. Dat kan buikpijn, misselijkheid en soms ook diarree veroorzaken. Ook kan je je erg naar en moe voelen, en last hebben van trillen.
• Je hebt kans dat je gevoelig wordt voor bepaald eten, zoals eten met veel suiker of vet, of melkproducten. Je kan dan last krijgen van je buik.
• Kans op alcoholprobleem en verslaving door alcohol gevoeligheid. Dit komt omdat je lichaam sneller alcohol opneemt na een gastric bypass. Deze operatie is daarom minder geschikt voor mensen die ooit een alcohol verslaving hebben gehad of als alcohol verslaving in de familie zit.
• Je hebt kans op gallig brandend maagzuur. Door de darmomleiding kan gal vanuit de dunne darm namelijk makkelijker terugstromen naar de maag en slokdarm.

Verschil tussen de OAGB en de standaard gastric bypass

• Bij een OAGB maakt de chirurg één nieuwe verbinding tussen de maag en de dunne darm.
• Bij een standaard gastric bypass worden twee nieuwe verbindingen gemaakt: één tussen de maag en de dunne darm, en één tussen verschillende delen van de dunne darm.
• Omdat er bij de OAGB maar 1 verbinding wordt gemaakt, is er een kleinere kans op darmdraaiing dan bij de standaard gastric bypass.
• Na een OAGB krijgt de maag een kleine, korte buisvorm, waardoor voedsel snel naar de dunne darm gaat.
• Na een standaard gastric bypass krijgt de maag een kleiner, ovaal zakje, dat ook verbonden wordt met de dunne darm.

Single anastomosis duodenal-ileal bypass (SADI)

In het kort
Bij de single anastomosis duodenal-ileal bypass of afgekort SADI, wordt een deel van de dunne darm omgeleid.

De operatie wordt uitgevoerd als iemand al een gastric sleeve heeft gehad. De maag is dus de al kleiner gemaakt. Na de SADI gaan het eten en drinken een kortere route door de maag en de dunne darm.

Wat de chirurg doet
1. De chirurg snijdt de dunne darm door.

2. De chirurg verplaatst een gedeelte van het einde van de dunne darm naar het begin van de dunne darm.

3. De chirurg maakt deze gedeeltes van de dunne darm aan elkaar vast. Dit is een nieuwe aansluiting.

Het resultaat
De route van het eten en drinken is heel erg verkort: het slaat een deel van de maag en een erg groot deel van de dunne darm over.

De persoon heeft een kleine maag heeft met een maagklep, die door de gastric sleeve operatie is gemaakt.

Wat kun je verwachten na een SADI?

• De SADI wordt altijd als 2e operatie uitgevoerd na een gastric sleeve, waardoor je extra gewicht verliest.
• Minder kans op dumping klachten. Want je houdt je maagklep, wat het eten in je maag kort tegenhoudt.
• Meer kans op ontlastingsproblemen (diarree).
• Kans op groter tekort aan voedingsstoffen (door gebruik van korter stuk dunne darm).
• Kans op minder goede opname van medicatie (door gebruik van korter stuk dunne darm).

Vragen

Mocht je na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kun je contact opnemen met het Obesitascentrum.

Contactgegevens

Catharina Ziekenhuis
040 – 239 91 11
www.catharinaziekenhuis.nl

Obesitascentrum
040 239 98 50

Routenummer(s) en overige informatie vindt u op www.catharinaziekenhuis.nl/obesitascentrum