Promotieonderzoek: ‘Resultaten van het Catharina Ziekenhuis behoren tot de beste van de wereld’

Chirurg Fabian Holman van het Leids Universitair Medisch Centrum promoveert donderdag 30 november aan de Universiteit van Maastricht met zijn proefschrift over endeldarmkanker. Hij deed zijn onderzoek in het Catharina Ziekenhuis onder promotor prof. dr. Harm Rutten. “Het Catharina Ziekenhuis is een landelijk verwijscentrum voor patiënten met endeldarmkanker. De resultaten van dit centrum  behoren tot de beste van de wereld”, concludeert Holman.

Zijn proefschrift met als titel ‘Challenges in Treating Patients with Locally Advanced and Recurrent Rectal Carcinoma’ gaat over de complexe behandeling van patiënten met endeldarmkanker. “Ik heb specifiek gekeken naar patiënten met een tumor in het laatste stuk van de dikke darm tot aan de anus, waar de tumor is doorgegroeid in organen die ernaast liggen zoals de blaas of de prostaat. Ook patiënten waarbij de tumor is teruggekeerd in de jaren na een operatie zijn meegenomen in mijn onderzoek”, legt Holman uit.

IORT

De behandeling van deze groep bestaat uit voorbestraling en chemotherapie, gevolgd door een operatie waarbij tijdens de operatie nog extra bestraling gegeven wordt door middel van Intra operatieve Radiotherapie (IORT) . “Op de operatietafel, terwijl de patiënt ‘open’ ligt, wordt de plaats waar de tumor zat, kort en intensief bestraald. Het grote voordeel van deze inwendige bestraling is dat de straling direct het gebied waar de tumor gezeten heeft bereikt. Daardoor is het mogelijk een hogere dosis op de plaats van de tumor te geven dan met uitwendige voorbestraling alleen. Bij uitwendige bestraling moet rekening gehouden worden met de omliggende gezonde weefsels, die maar een beperkte dosis kunnen verdragen zonder beschadigd te raken”, legt Holman uit.

Belangrijk centrum

Het Catharina Ziekenhuis is een van de weinige Nederlandse ziekenhuizen die deze behandeling kan aanbieden. Het is dan ook voor de ziekenhuizen in Nederland een belangrijk verwijscentrum voor complexe endeldarmkankeroperaties. Niet zelden worden patiënten die elders uitbehandeld zijn, doorverwezen naar Eindhoven, waar ze toch nog behandeld kunnen worden. “Het is belangrijk dat een dergelijke behandeling uitgevoerd wordt in een centrum dat veel ervaring heeft met deze operatie. Het blijkt dat de kans op complicaties in gespecialiseerde centra veel lager is en de prognose van patiënten die met deze diagnose worden geconfronteerd over de jaren sterk is verbeterd”, aldus Holman. In zijn proefschrift heeft hij ook de resultaten van enkele gespecialiseerde centra met elkaar vergeleken. “Het Catharina Ziekenhuis kan al jaren uitstekende cijfers overleggen. De 5-jaarsoverleving is in 25 jaar tijd gestegen van 5 procent naar 50 tot 60 procent. Het Catharina Ziekenhuis is voor deze ingreep van wereldniveau.”