Waarom de behandeling van de aorta in de borstkas nu veel minder zwaar is
Een nieuwe techniek binnen de vaatchirurgie maakt het mogelijk om een risicovolle operatie in de borstkas te vervangen door een elegante, minder belastende ingreep met sneller herstel.
Patiënten met een aneurysma (verwijding) of een dissectie (scheur) van de aorta in de borstkas liepen tot voor kort een groot risico. Een zware openhartoperatie was nodig of er moest een bypass (omleiding) naar de arm gelegd worden, in combinatie met een stent in de lichaamsslagader in de borstholte, oftewel de aorta. Een stent is een buisje dat de slagader van binnenuit verstevigt. Het Catharina Ziekenhuis heeft nu voor het eerst een zogenoemde thoracic branch endoprothese geplaatst: een stent die via de lies wordt ingebracht en die ook de bloedtoevoer naar de linkerarm veilig stelt.
“Met deze techniek kunnen we op een elegante manier – zonder bypass of de borstkas te openen – patiënten helpen”, legt vaatchirurg Jens Goeteyn uit. “De ingreep is veel minder belastend en het herstel gaat aanzienlijk sneller. Voor mensen die te kwetsbaar zijn voor een grote operatie kan dit het verschil maken tussen geen behandeling en een veilige behandeling.”
Daarmee kunnen we patiënten behandelen die we vroeger misschien geen oplossing konden bieden
Meer behandelopties
“De nieuwe methode is echt een wereld van verschil”, vervolgt Goeteyn. “De patiënt kan vaak al na twee à drie dagen naar huis. Bij de klassieke aanpak duurt het herstel meestal weken.”
Niet iedere patiënt komt in aanmerking voor een grote operatie. Oudere mensen of patiënten met een verminderde hart- of longfunctie lopen daarvoor te veel risico. “Juist deze groep kan nu vaak toch geholpen worden”, aldus Goeteyn, die de eerste ingreep samen met prof. dr. Marc van Sambeek uitvoerde. Ook collega-vaatchirurg Philippe Cuypers is nauw betrokken bij deze behandelingen. “De nieuwe stent vergroot ons arsenaal aan behandelopties. Daarmee kunnen we patiënten behandelen die we vroeger misschien geen oplossing konden bieden.”
Het Catharina Ziekenhuis voert jaarlijks zo’n vijftien stentplaatsingen in de borstholte uit (zogeheten TEVAR-procedures). Met de komst van deze innovatieve techniek verwacht Goeteyn dat er nog meer patiënten geholpen kunnen worden. “We zijn binnen ons vaatchirurgisch netwerk van omliggende ziekenhuizen het verwijscentrum voor complexe vaatchirurgie. Deze ontwikkeling betekent dat we onze patiënten nog sneller en veiliger kunnen behandelen.”
|
Wanneer is een klassieke ingreep nog nodig? De nieuwe stent is een grote vooruitgang, maar niet voor alle patiënten geschikt. Soms blijft een klassieke operatie noodzakelijk, bijvoorbeeld:
“Als het met een stent kan, kiezen we daarvoor”, zegt vaatchirurg Jens Goeteyn. “Maar soms is een open operatie nog steeds een goede oplossing.” |
