Nieuwe inzichten bloedverdunner zorgen voor nog meer veiligheid

Prof. dr. Hugh Calkins geeft vandaag in het Catharina Hart- en vaatcentrum aan hartspecialisten uitleg over zijn recente studie over het veilig gebruik van bloedverdunner Dabigatran. Dit doet hij in de vorm van een symposium.

Dr. Tim Simmers (l) en prof. dr. Hugh Calkins (r)

Calkins is werkzaam in het Johns Hopkins Ziekenhuis in Baltimore en een ‘instituut’ binnen de wereld van de cardiologie. Hij heeft veel ervaring op het gebied van ablaties bij boezemfibrilleren. De resultaten van zijn baanbrekend onderzoek zijn onlangs gepresenteerd op het American College of Cardiology en gepubliceerd in The New England Journal of Medicine; het belangrijkste medisch-wetenschappelijke tijdschrift ter wereld. Het Catharina Ziekenhuis heeft aan dit onderzoek deelgenomen.

Belangrijkste centrum

Het Catharina Hart- en vaatcentrum is het belangrijkste centrum voor hartritmestoornissen in Nederland. Met behulp van een ablatie behandelen de hartspecialisten van het ziekenhuis hartritmestoornissen. Elektrische prikkels zorgen er voor dat het hart blijft werken, maar soms kunnen deze elektrische prikkels het ritme ook verstoren. Met een ablatie kunnen de plaatsen waar deze prikkels ontstaan, worden uitgeschakeld. Het weefsel wordt juist op deze plaatsen opzettelijk beschadigd, waardoor littekens ontstaan die de elektrische prikkels blokkeren.

Bloedverdunners 

Patiënten die een ablatie ondergaan, slikken vaak bloedverdunners. Daar waar tijdens de ablatie littekens zijn ontstaan, kunnen zich stolsels vormen. Als deze stolsels losschieten, kan een hart- of herseninfarct ontstaan. “Dit risico op stolsels wil je voorkomen. Nu is onderzocht of het beter is bloedverdunners te blijven slikken om stolsels tegen te gaan of moet je stoppen om bloedingen te voorkomen”, legt cardioloog dr. Tim Simmers van het Catharina Ziekenhuis uit.

Twee soorten

Er zijn twee groepen bloedverdunners. De traditionele, de zogenaamde vitamine K bloedverdunners en de niet-vitamine K middelen (NOACs). Prof. dr. Hugh Calkins heeft zich in zijn studie toegelegd op het middel Dabigatran, behorende tot de NOACs. Cijfers uit zijn studie laten zien dat dit type bloedverdunner veilig ingenomen kan worden en zorgt voor aanzienlijk minder bloedingscomplicaties tijdens een ablatie. “Patiënten hoeven dus niet te stoppen met het slikken van bloedverdunners. Dabigatran kan veilig ingenomen worden en beperkt juist de risico’s”, zegt Simmers.

Betere resultaten

“Dit is geweldig nieuws voor het veld wat gedeeld moet worden”, aldus prof. dr. Hugh Calkins, “ik verwacht dat er een verschuiving gaat plaatsvinden naar het voorschrijven van dit middel.” Simmers: “Ook al is de kans op een beroerte tijdens een ablatie zeer klein, iedere maatregel om die kans nog kleiner te maken is voor ons zeer belangrijk. Dabigatran kan veilig worden ingenomen tot en met de dag van de ablatie.”