Endometriose

Endometriose kan klachten geven, maar dat hoeft niet. Sommige vrouwen merken er weinig of niets van, terwijl anderen er dagelijks veel last van hebben. Hoe ernstig de klachten zijn hangt niet altijd samen met de hoeveelheid endometriose. Ook een klein gebied met endometriose kan veel pijn geven. Welke klachten u ervaart, heeft wel vaak te maken met de plek(ken) waar de endometriose zich bevindt.

Pijn en bloedverlies tijdens de menstruatie
Door endometriose kunt u buikpijn tijdens de menstruatie hebben. Deze pijn kan in de loop van de jaren erger worden en steeds vroeger beginnen. Zelfs al voordat de menstruatie start. Sommige vrouwen hebben altijd pijn, ook tussen de menstruaties door. Dit kan zo hevig zijn dat de normale dagelijkse dingen niet meer lukken.

Pijn bij vrijen
Als endometriose in de buurt van de eierstokken, baarmoeder, blaas of darm zit, kunt u pijn hebben tijdens of vlak na het vrijen. Sommige vrouwen worden hierdoor angstig voor meer pijn en spannen onbewust de bekkenbodemspieren aan, waardoor de pijn kan verergeren. Een bekkenfysiotherapeut kan soms helpen om deze spieren weer te ontspannen.

Klachten bij de ontlasting
Endometriose geeft soms problemen met de ontlasting. Naar het toilet gaan kan dan bijvoorbeeld pijnlijk of moeilijk zijn. Bij sommige vrouwen gebeurt dat alleen tijdens de menstruatie. Ook kunt u last krijgen van diarree of juist verstopping. En misschien ziet u bloed in de ontlasting. Dit kan een teken zijn van diepe endometriose in de darmwand.

Klachten bij het plassen
Door endometriose kunt u klachten hebben bij het plassen. U heeft bijvoorbeeld pijn tijdens het plassen of moet vaker plassen dan normaal. Soms zit er bloed in de urine. Dit kan betekenen dat de endometriose in de blaas is gegroeid.

Problemen met de vruchtbaarheid
Vrouwen met endometriose hebben vaker moeite om zwanger te worden. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Zo kunnen verklevingen ervoor zorgen dat de eicel en zaadcellen elkaar soms minder goed bereiken. Ook kan vrijen moeilijk of te pijnlijk zijn. Over het algemeen geldt: hoe ernstiger en uitgebreider de endometriose, hoe kleiner de kans dat u zonder medische hulp zwanger wordt.

We bieden alle vormen van vruchtbaarheidsbehandelingen aan om u te kunnen begeleiden als zwanger worden niet vanzelf lukt.

Op basis van uw klachten kan de arts vermoeden dat u endometriose heeft. Om de diagnose vast te stellen en in kaart te brengen waar de endometriose zich bevindt, kunnen verschillende onderzoeken nodig zijn:

• Gynaecologisch onderzoek
• Echoscopisch onderzoek
• MRI-scan
• Kijkoperatie

Gynaecologisch onderzoek
Bij een gynaecologisch onderzoek kijkt en voelt de arts in de vagina. Dit wordt ook wel een inwendig onderzoek genoemd. Endometriose kan tijdens dit onderzoek op sommige plekken zichtbaar of voelbaar zijn. Lees meer in de folder: Eerste bezoek aan de gynaecoloog

Echoscopisch onderzoek
Bij een endometriose-echoscopie gebruiken we meestal een inwendige echo. Hiermee bekijken we de organen in het bekken, zoals de baarmoeder, eierstokken, blaas en darmen. We onderzoeken of er aanwijzingen zijn voor endometriose of adenomyose. Door ontwikkelingen in de echoscopie kunnen we tegenwoordig veel vormen van endometriose op een echo herkennen.

MRI-scan
Soms is aanvullend een MRI-scan nodig. Met een MRI kunnen we endometriose zichtbaar maken die niet altijd goed op een echo te zien is. Vooral endometriose van de blaas, urineleiders en darmen kan hiermee beter in beeld worden gebracht. Een MRI-scan is niet altijd nodig. Uw arts bespreekt met u of dit onderzoek in uw situatie meerwaarde heeft.

Kijkoperatie
Soms adviseert de gynaecoloog een kijkoperatie (diagnostische laparoscopie). Via kleine sneetjes in de buik bekijkt de arts of er sprake is van endometriose. Als er endometriose op het buikvlies aanwezig is, kan deze vaak tijdens dezelfde operatie worden verwijderd.

Endometriose hoeft niet altijd behandeld te worden. Als u kleine plekjes met endometriose blijkt te hebben die geen klachten geven, dan kunt u rustig afwachten. Soms kan het dan verstandig zijn om onder controle te blijven. Bespreek met uw gynaecoloog of dat in uw situatie nodig is en zo ja, hoe vaak. Bij uitgebreide endometriose is een behandeling vaak wel aan te raden, ook als u weinig klachten hebt.

Endometriose is een chronische aandoening. Daarom kan het nodig zijn dat u langere tijd onder controle blijft. Of controles nodig zijn, hangt af van uw klachten en de vorm van endometriose.